长期吮指当心前牙深覆盖 临床上有三大分型

牙齿是我们咀嚼食物时必不可少的，但是很多人的牙齿都有一些缺陷，甚至可以称得上是疾病，前牙深覆盖就是很多人比较容易患上的疾病之一，在我们的生活中前牙深覆盖这个疾病会给我们带来一些困扰，所以我们要对前牙深覆盖这个疾病的相关常识进行了解，那么，前牙深覆盖是由什么原因引起的呢？

引起前牙深覆盖的原因：

1、不良习惯长期的吮指，吮拇，咬下唇及舔上前牙等不良习惯，都给上前牙长期施以唇向推动的压力，很易使上前牙唇向倾斜，同时下前牙舌向倾斜，拥挤，从而造成前牙覆盖过大，长期的吮拇不良习惯，有可能引起颌骨发育异常。

2、替牙或萌牙的局部障碍

（1）先天缺失下前牙：临床常见缺失1～2个下切牙而使下牙弓前段变小，造成下牙弓后缩及前牙深覆盖，可能继发咬下唇或口呼吸习惯而使畸形加重。

（2）乳磨牙早失：下乳磨牙早失可导致下牙弓前段变小，使前牙覆盖增大。

（3）多生牙：上颌前牙区多生牙可使牙弓变大或引起上切牙唇向错位，造成前牙深覆盖过大。

（4）萌牙顺序异常：上第二恒磨牙先于下第二恒磨牙萌出，或上第一恒磨牙早于下第一恒磨牙萌出，或上第二恒磨牙先于上尖牙萌出等，均可能造成远中，，而使前牙呈深覆盖。

3、远中阶梯上下第二乳磨牙呈远中关系，造成前牙深覆盖。

前牙深覆盖是比较影响患者外观的，前牙深覆盖的临床表现及分型：

1、牙型

其上下颌骨之间以及与颅面关系一般正常，即磨牙关系为中性。前牙深覆盖主要由于上前牙唇向错位或下前牙舌向错位或二者机理复合所致，没有明显的骨骼异常。

2、功能型

主要由神经肌肉反射引起的下颌功能性后缩或后退所致。上颌发育一般正常，后牙为远中关系，但让下颌前伸至中性磨牙关系时，其上下颌牙弓关系基本是协调的。

3、骨型

（1）主要由于上下颌骨发育异常而导致上下颌处于远中错牙合关系，后牙多为远中关系。可分3种情况，具体诊断可结合X线头影测量分析。①上颌发育前突 下颌发育正常。②上颌发育正常 下颌发育不足或后缩。③上颌发育前突 下颌发育不足或后缩。

（2）临床上按深覆盖量的多少可将覆盖分为3度：Ⅰ度深覆盖 上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距为3～5mm;Ⅱ度深覆盖 5～8mm;Ⅲ度深覆盖 8mm以上，严重者可达10mm以上。

在对前牙深覆盖进行治疗时，可采用下列方法：

1、尽早地消除病因，例如破除各种不良习惯，治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病，拔除多生牙等。

2、矫治错合畸形

（1）矫治目标：该畸形的矫治目标主要取决于错合表现，大多数病例的前牙深覆盖是可以完全矫正的，有些还需要减少深覆合，后牙合关系的矫正也是重要的，当然并非所有的病例都需要，一些因骨骼，肌内因素造成的严重畸形要完全进行矫治是较为困难的；这些病例的矫治目标应有所变更，一些成人的严重病例均需要正畸与外科正畸联合治疗。

主要的矫治目标为：

①解除牙列拥挤和局部排列不齐；

②减少前牙深覆合；

③减少前牙深覆盖；

④矫正后牙远中错合关系。

（2）治疗中的拔牙问题：前牙深覆盖，多数伴有上切牙唇向倾斜，有时还合并拥挤，因此，为了减少前牙覆盖等，减数常是必要的。

拔牙主要有4个作用：

①消除牙弓中的拥挤；

②在上牙弓，为前牙后移提供间隙；

③在下牙弓可为颌间牵引，矫正磨牙关系提供间隙；

④为缓解深覆合提供间隙。