反复口腔溃疡当心白塞病 白塞病如何诊断

白塞病是一种易复发的血管性疾病，由于它对皮肤的损害尤为显著，这不但会影响患者的外在形象，如不及时的治疗，还会对患者的身心健康造成影响。那么，白塞病有哪些症状表现？

胃肠道

白塞病有哪些症状表现？如果患者的胃肠道的血管发生病变，就可能会造成腹部和胃肠也会病变。胃肠道可发生多发性溃疡，以回肠和盲肠相接的回盲部多见。临床表现为腹痛、腹泻、出血、穿孔，并可以反复发作。当白塞病患者右下腹疼痛时要想到是否为白塞病的肠病表现。

口腔溃疡

白塞病患者会出现反复的口腔粘膜溃疡，多是轻型或疱疹样，是可以重复出现的。患者由于口腔粘膜受损，这时候患者会出现疼痛的症状，带来了很大的痛苦，这时候患者在患病期间一定要注意口腔的清洁卫生，及时的预防感染，防止口腔溃疡的发生。

复发性外阴溃疡

白塞病有哪些症状表现？ 男性通常发病于阴囊和阴茎，同时可以引发附睾炎，而女性通常发病于阴唇。溃疡的大小和口腔溃疡非常的相似，甚至是更深更明显。外阴溃疡与口腔溃疡的性质基本相似，但出现的次数和数目比口腔溃疡少。

眼疾：以虹膜睫状体炎多见，还可见前房积脓、结合膜炎、角膜炎。主要为脉络膜炎、视神经乳头炎、视神经萎缩、玻璃体病变、继发性白内障、青光眼、视网膜剥离、黄斑区变性、眼球萎缩，重者可导致失明。

皮肤病损：以结节性红斑最常见而典型，还可表现为面部反复出现的疖肿、痤疮、毛囊炎等。非特异性皮肤刺激反应或称针刺反应、过敏反应性实验阳性，即在注射或针刺后24～48小时，该部位的皮肤进针点可发生红斑、丘疹、结节、水疱或脓疱，甚至溃疡，以针头大小的脓疱，周围有1～5mm红晕多见，4～5天后渐渐消退。

不仅要清楚白塞病的症状，还要清楚其诊断的情况。那么，如何诊断白塞病？

1、临床表现

病程中有医生观察和记录到的复发性口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡以及特征性皮肤损害，如结节性红斑、毛囊炎、痤疮样皮疹，另外出现大血管或神经系统损害高度提示白塞病的诊断。

2、实验室检查

本病无特异性实验室异常。活动期可有血沉增快、C反应蛋白升高；部分患者冷球蛋白阳性，血小板凝集功能增强。HLA-B51为易感抗原，其在白塞病患者中阳性率57%~88%，与眼、消化道病变相关。

3、针刺反应试验

用20号无菌针头在前臂屈面中部斜行刺入约0.5cm沿纵向稍作捻转后退出，24~48小时后局部出现直径》2mm的毛囊炎样小红点或脓疱疹样改变为阳性。此试验特异性较高且与疾病活动性相关，阳性率约60%~78%。静脉穿刺或皮肤创伤后出现的类似皮损具有同等价值。

4、特殊检查

a、神经白塞病常有脑脊液压力增高，白细胞数轻度升高。

b、脑CT及磁共振（MRI）检查对脑、脑干及脊髓病变有一定帮助。

c、急性期MRI的检查敏感性高达96.5%，可以发现在脑干、脑室旁白质和基底节处的增高信号。慢性期行MRI检查应注意与多发性硬化相鉴别。MRI可用于神经白塞病诊断及治疗效果随访观察。

d、胃肠钡剂造影及内窥镜检查、血管造影、彩色多普勒有助诊断病变部位及范围。

e、肺X线片可表现为单或双侧大小不一的弥漫性渗出或圆形结节状阴影，肺梗塞时可表现为肺门周围的密度增高的模糊影。高分辨的CT或肺血管造影、同位素肺通气/灌注扫描等均有助于肺部病变诊断。