牙周炎不能轻视 一颗牙受伤要全口牙治疗

牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一。然而，武警广东省总队医院口腔科牙周病主治医师邓坤表示，很多人对牙周病不重视，在早期没有牙痛就不去看医生，直到感觉牙齿松动或疼痛时，即便再积极治疗，还是不可能恢复到完全健康的水平，甚至无法保留牙齿。

有牙结石就有牙周炎

目前，牙周炎的患病率非常高，邓坤说，临床上有二十岁左右患病的，而三十岁以上成年人患病率几乎达到80%-90%。因牙周炎的早中期症状不明显，因而不被重视，出现症状时，已到不可挽救的病程晚期。邓坤说，“牙周炎是成年人牙齿脱落的主要原因。”

对于牙周病，年龄并不是病情加重的最主要因素，最主要因素是累积在牙齿上的牙结石以及寄居其中的细菌。邓坤解释，无论是肉眼直视，还是在口腔X光片上显现，以及拔下的牙齿之上，牙周病患者的牙根面上都可见附着大大小小的牙结石。寄居在牙结石里的细菌可以释放大量毒素，导致牙龈发炎，溶解，与牙面分离，继而进一步直接使牙槽骨发炎，溶解，萎缩。若无牙科治疗介入，牙槽骨可以被溶解殆尽，最终牙齿自行脱落。“一般来讲，牙齿上的牙结石越大越多，寄居的细菌就越多，牙周病就发展得越迅速越严重”。

有人说，人老了掉牙是自然规律。邓坤称，从临床所见，只要牙齿上没有牙结石，即便年龄九十岁，牙周组织可以依然相对健康。

口臭是牙周炎的初期症状

陈先生今年47岁，上周夜间被牙痛痛醒，医生检查是牙周病复发。据其回忆，三年前就被诊断为牙周炎，经治疗后这几年牙齿没感觉到任何不适，故未加以重视，结果这次一发作，牙救不回来了，医生说只能拔掉。

邓坤称，现在牙周病已经取代龋齿成为成人牙齿脱落最常见的原因。其实，牙周病早期是有一些信号的，如刷牙时牙龈出血、牙龈肿痛、牙结石等，都是可能会发展成牙周病的主要原因。特别要注意有没有初期轻微的口臭，因为这是来自口腔食物残余，炎性组织或血液等与细菌作用，产生一定的臭味气体。

这样的症状不像疼痛那样容易引起注意，患者常常通过多刷牙、用漱口水、口气清新剂等使症状得到缓解和掩盖，少有人因此及时就医。“一旦你出现了跟牙周病有关的危险信号，要抓紧时间去看医生，避免演变成中重度牙周病”。

一颗牙痛，需要治疗一口牙

多数牙周病患者等到牙齿很痛时，才不得不去看医生。“大多数患者选择性地相信这些只是局限性牙病。”邓坤说，“其实，只要一个牙有症状，治疗上则需要做全口的治疗。”

牙周病是可以通过治疗得到控制，但不能完全治愈的口腔疾病，即牙齿周围萎缩进行中的牙槽骨和牙龈，经过治疗，萎缩可以停止或大为减慢，但是不可能回复到完全健康的水平，所以经治疗的患牙，还是会出现松动、牙龈萎缩、牙缝增大、出血等症状。

牙周炎的治疗通常分为龈上洁治（一般洗牙）和龈下刮治（深度洗牙）。牙周病早中期的病人只要做深度洗牙，再配合牙周袋药液冲洗或置放杀菌药物等，就可有效地控制病情的发展。

对于已经患了牙周病的患者，除了及时治疗控制病情，同时采用各种方法修复缺牙。她提醒，任何药物都只是牙周治疗之外的辅助治疗手段，不能单纯依赖药物来控制牙周病。“口腔是一个有菌的环境，患牙经过治疗后，仍然时时面临细菌的威胁。”邓坤说，“所以，患者经过治疗后，除了平时注意保持口腔卫生外，一定要坚持定期进行复查，根据病情控制的好坏而及早采取相应的治疗措施。”

Tips

牙齿清洁是终身大事

邓坤称，牙周病的主要致病因素是牙菌斑，平时我们要做到持之以恒、较彻底地清除牙菌斑。

首先，做到早晚刷牙，饭后漱口。

其次，正确的刷牙只能清除牙齿表面菌斑。而对于藏匿于牙齿间的菌斑，必须使用牙线、牙间刷。

再有，如果牙石一旦在口腔中形成，靠刷牙很难去除，必须到正规口腔医疗机构进行清洁。一般每半年到一年清理一次。

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