急性和慢性牙髓炎应该怎么诊断

很多人在生活中都受到了牙髓炎的侵害，但是有的人患上的是急性牙髓炎，而有的人患上的更严重的慢性牙髓炎，其实，慢性牙髓炎是由急性演变而来的。那么，急性和慢性牙髓炎应该怎么诊断呢？下面来看看本文的介绍。

慢性牙髓炎的诊断依据

1、既往有轻度或中度自发痛，可有自发痛史；或长期遇冷热刺激痛或进食痛；或有定时的阵发痛史。少数病例可无明显自觉症状。

2、长期激发痛，X线片显示根尖周膜腔增宽、硬板破损，甚至已有骨质稀疏区。

3、检查可有深龋洞，充填物，其他牙体硬组织疾患或深牙周袋等，较重的有牙体慢性损伤或牙髓炎，牙髓有活力。

4、深龋洞内检查感觉较迟钝，可有敏感的露髓孔（溃疡性）或无露髓孔（闭锁性），或在露髓孔处有突出的牙髓息肉（增生性）。

5、温度测验反应不一，多对热敏感或热测后呈迟缓性反应痛，冷测敏感或迟钝。叩痛（+）或叩痛不适。

急性牙髓炎的诊断要点

1、与深龋鉴别：它们都有较深的龋洞，但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛。

2、与龈乳头炎鉴别：牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛，但局部牙龈红肿、压痛，甚至溢脓，而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎则无，牙髓炎对温度敏感，而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反映。

3、与三叉神经痛鉴别：三叉神经痛一般在夜间不发作，温度改变亦不引起疼痛，而且多有“扳机点”，疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短。