牙髓坏死的诊断关键是什么？

牙髓坏死临床表现：

1、患牙一般无自觉症状。

2、患牙牙冠可变色。

3、局部牙髓坏死者可有不可逆性牙髓炎症状。

诊断要点：

1、一般无自觉症状，部分患者可有牙髓炎症状。既往有自发痛史、外伤史、肿胀史。

2、可查到深龋或充填物，或仅有牙冠颜色改变。

3、探穿髓孔无反应；部分患者探至牙髓深部时有痛感。叩诊轻度不适或无不适。

4、温度或电活力测试均无反应。

5、开放髓腔时可有恶臭。

6、牙龈无根尖来源窦道。

7、X线影像示根尖周组织无明显异常。

治疗原则及方案：

1、前牙作根管治疗，年轻恒牙先作根尖诱导成形术，再作根管治疗术。

2、后牙可作根管治疗或塑化治疗。

3、前牙变色可在根管治疗后作牙内漂白，或做贴面、全冠修复。