牙髓炎病因、诊断及治疗

慢性牙髓炎急性发作

（一）病因龋病、牙周病和其它牙体慢性损伤，外加某种诱因而致急性发作 发病条件 引流不畅 刺激加强 抗力减弱

（二）病理 在慢性炎症反应的基础上，局部血管扩张、充血、渗出、水肿，急性炎症细胞浸润增多。

（三）临床表现 自发痛 突发性、间歇性、不定位性 （尖锐性、跳动性、疼痛，间歇性→持续性疼痛） 放散性疼痛

（三叉神经分布的区域）刺激后痛加剧（冷刺激、热刺激疼痛加剧） 剧痛成因 髓腔高压 内源性致病物质作用 血清素 缺氧、神经敏感性

（四）诊断要点 疼痛的特征（病史） 牙体硬组织或牙周组织状况 辅助检查（x线检查、电活力测试等） 龋源性牙周源性