牙痛的诊查要点都有哪些?

牙痛是口腔科最常见的症状，多由牙齿、牙周组织及颌骨的疾病引起。如深龋、急性牙髓炎、牙本质过敏、急性根尖周围炎、牙槽脓肿、牙周脓肿、冠周炎以及附近组织疾病所引起的牵涉痛均可表现为牙痛。中医认为牙痛的原因大多由于风、火、虫所致，可见于龋齿、牙痈、牙故痈、牙宣、骨槽风等病证，临床辨证大致分为龋齿牙痛、风热牙痛、风寒牙痛、胃火牙痛和虚火牙痛几种类型。

牙痛的诊查要点：

（一）引起牙痛的原因甚多，必须详问病史，如有无龋齿、牙髓病、冠周炎、阻生齿以及牙齿损伤等病史。

（二）了解牙痛的性质、持续时间、牙齿松动与否以及对温度的敏感性。如龋齿病，冷、热、酸、甜等刺激均可引起疼痛；牙髓炎时，牙痛反复发作，疼痛剧烈；牙周病时牙齿松动；牙周围有炎症，压之溢脓。

（三）检查牙齿有无器质性病理改变，如龋洞、牙龈肿胀、牙齿松动、牙齿叩痛、颊沟肿胀等。必要时X线摄片检查。

（四）信息探测，耳穴病经口：口。经穴病经口：肾俞，足三里、颊车、合谷、地仓。