牙齿有黑洞是蛀牙吗

龋齿的病变，是由浅入深，由小到大，从没有症状到疼痛难熬，逐渐发展而加重的。初期的龋齿是没有什么症状的，仅在牙釉质的表面上有大小不一的黄褐色斑点。因此，常常不容易被人们所注意，多数病人是在体格检查时，才被发现的。临床上称这一期的龋齿为浅龋。

龋蚀继续发展，深入到牙本质浅层，这时在牙齿的表面可出现一个明显的黑洞。病者往往一吃糖就疼痛，一经漱口就不痛了。这一期的龋齿，临床上叫它为中龋。

龋蚀如继续向深部扩大，到达牙本质深层并接近牙髓腔时，对冷、热的温度刺激可出现疼痛。由于龋洞离牙髓比较近，龋洞内的细菌和细菌所产生的毒素容易渗透到牙髓组织，引起急性牙髓炎，使患牙发生剧烈疼痛。这一期的龋齿，临床上叫它为深龋。深龋如再不治疗，牙冠可大部被龋蚀而破坏，成为残冠。牙髓也因炎症而发生坏死，病牙的疼痛感觉反而减轻或消失。这时细菌可通过牙髓向尖扩散，引起牙齿根尖部的病变。

龋齿发展到最后阶段是牙冠完全被龋蚀所破坏，流下残根。残根往往是引起其他全身疾病的病根，应予拔除。

龋齿形成的原因：

1、细菌

细菌是引起龋齿的一个必要条件，一般情况下，龋菌会分为两种类型：一种就是产酸菌，这种物质可以使碳水化合物份解产从而产生酸，导致牙齿会无机质脱矿，而另一种就是革兰氏阳性球菌，这种细菌会破坏有机质，在长期作用下会使牙齿形成龋洞。

2、口腔环境

大家都知道，口腔环境与龋齿的发生是有很大关系的，口腔中起主导作用的主要就是食物和涎液。如果涎液的量和质发生了变化，就会严重影响龋患率，在临床上，我们会发现有口干症或者是有涎液分泌的患者患龋患的几率是非常大的。

3、牙齿

人体牙齿的形态以及矿化程度、组织结构等等这些因素都与龋齿的发生有密切的联系，尤其是青少年儿童在发育的中，龋齿不仅会影响到牙齿的发育和结构，还会对涎液的流量、流速产很大的原因，这也是龋病发生的重要环节。

龋齿的治疗要要根据龋坏的程度来选择疗法，具体如下：

1、药物治疗，对于恒牙牙洞未形成只有浅龋的情况下可选择药物来控制龋病的发展，还有乳牙的前牙有浅、中龋洞也可选择药物治疗，治龋洞的药物如包括氨硝酸银和氟化钠等。

2、银汞合金充填术，对龋齿有实质性缺损，形成牙洞的，选择此法是一种较好的治疗方法，这种疗法就是先去除龋坏组织和一些没有支持的薄弱牙体组织，然后把窝洞制在合适的形态，用充填材料填充牙洞，让它龋齿恢复固有形态和功能。适合后牙和隐蔽部位的前牙洞。

3、复合树脂充填术，对于龋齿形成牙洞的前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞适合。

4、酸蚀法光敏复合树脂充填术。对于牙体缺损较多或是固位较差的适合，还有就是因龋齿而导致变色的，都可用此法来遮盖。适应症同上。