中医如何治疗牙痛

1、风火牙痛

牙痛分为多种证型，风火牙痛是其中最典型的一种。牙痛剧烈，呈阵发性发作，遇风发作或加重，遇冷痛减，受热加重，牙龈红肿，全身常出现恶寒、发热、口渴、脉数等症状，多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期。治宜疏风清热、解毒消肿，方用银翘散加减。金银花18克，连翘18克，牛蒡子10克，竹叶10克，荆芥10克，白芷10克，知母10克，生地15克，僵蚕10克，黄芩10克，甘草6克。

2、胃火牙痛

由饮食过剩所引起的牙痛往往需要从胃肠道下手。疼痛剧烈，牙龈与颜面部红肿，或牙龈溢脓、牙龈出血，有时张口困难，同时可见头痛、口渴、口臭、尿少、便秘、发热、舌苔黄腻等症状，多见于冠周炎、化脓性根尖周炎。治宜清胃泻火、凉血止痛，方用清胃散加减：黄连10克，生地15克，丹皮10克，升麻6克，黄芩12克，生石膏30克，连翘15克，白芷10克，细辛3克，大黄6~12克。素体阴虚者，可用玉女煎加地骨皮、玄参。具体治疗时，还要以病情的发展为具体依据。上述两型中，蒲公英、紫地丁、野菊花、夏枯草、白蒺藜、露蜂房等常随证加减。

3、虚火牙痛

由内伤导致的疼痛则需要在清热降火的同时补益身心，为疾病的尽快恢复着想。牙齿隐隐作痛，程度较轻，午后与夜间可能加重，牙龈多不红肿，常出现牙齿松动、咬物无力且疼痛加剧或牙龈出血。全身可伴有腰酸、头晕、口干咽燥、舌红苔白、脉细数等症状。多见于老人慢性牙周病。治宜滋阴益肾、降火止痛，方用知柏地黄汤加减：知母10克，黄柏10克，生熟地各15克，山萸肉10克，山药30克，丹皮10克，泽泻10克，骨碎补15克，狗脊30克，细辛3克，牛膝10克。

4、肝火牙痛

肝火牙痛是临床上常见的问题，除了药物治疗以外也要平心静气，治疗过后也最好休养一段时间。牙痛牵引头痛，情绪波动时发作或加重，全身常伴有口苦、目赤、耳鸣、胁痛、烦躁易怒、舌红苔黄、脉数有力等症状。