如何避免口腔癌复发

如何避免口腔癌复发

一、预防发病

世界卫生组织已将口腔癌的预防列为公共卫生的重点项目之一，其主要方法有两大类。

1、减少致病因素 首先是要求公众不要染上吸烟的习惯，已吸烟者一定要戒烟，戒不掉者应尽可能地减少吸烟量。不饮酒或少饮酒，减少酒中的酒精浓度等。注意对紫外线幅射的防护，防止长时间的直接日照。不吃过烫和刺激性强的食物。保持良好的口腔卫生，拔除残根、残冠，及时磨改锐利的牙尖或假牙的锐利边缘，避免不良刺激，以此防止口腔癌的发生。

2 、提高自己对口腔癌癌前病变的认识能力 达到早发现、早诊断、及时处理，预防口腔癌变的发生。通过自我检查，发现有下列异常情况者应立即就医。有口腔癌变可能的异常情况有：口腔内溃疡两周以上未愈合，口腔粘膜有白色、红色和发暗的斑，口腔反复出血，出血原因不明，口腔颌面部、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛等。

二、预防复发

口腔癌有高达40%以上的复发率，要提高口腔癌患者的存活率，预防口腔癌复发与口腔癌治疗具有同等的重要性。

口腔癌的复发包括口腔塬发部位及口腔内第二塬发部位口腔癌的再发，也包括癌细胞转移至颈部淋巴结或远处器官等（如肺、肝、脑及全身骨头等）。

要减少口腔癌复发的机会，最重要的是患者术后一定要完全去除导致口腔癌发生的种种因子，如抽菸、喝酒、嚼食槟榔、口中不良的假牙等，绝不可心存任何侥倖的心理。在临床统计中发现，有高达70%的口腔癌復发病例，在前次治疗后仍有菸、酒或槟榔等习惯。

导致口腔癌復发的另一个重要因素是口腔内第二塬发口腔癌的产生，这也是口腔癌的一个重要特色。临床上曾经发现一个病例在口腔内舌部、口底、颊黏膜、脣部及上颚等五个不同部位，在八年内先后产生口腔癌，产生两个口腔癌部位的病例更是比比皆是。会产生第二塬发部位口腔癌，主要是口腔区域癌化现象（FIELDCANCERIZATION）所导致。

在实验室研究中，也常发现在手术后取下的口腔口腔癌标本周围看似正常的组织、或远离口腔癌的口腔其他部位中，已有早期的致癌基因变化，这些都可以证实区域癌化现象是导致口腔癌復发的重要机制。目前有些药物可以减少口腔区域癌化效应，包括高剂量的类胡萝蔔素、维他命A酸等，但必须要在医师处方之下服用，不过在日常生活上多食用绿色蔬菜，减少刺激性食物都会有帮助。

由于大部分的復发病例都发生在治疗后五年内，因此术后至少五年的追踪期是非常的重要。