牙齿脱落的后果严重吗

牙脱位是因外力方向和大小不同可分为不完全性和完全性脱位。不完全性脱位可出现牙齿向根尖方向嵌入，牙齿部分脱出及牙齿唇、舌向移位。这种情况常伴有牙龈及牙槽突损伤。牙脱位时牙根的一部分或全部与牙槽骨脱离，牙周膜撕裂，血管和神经断裂，常伴有牙釉质不全折断。根据外力方向，牙齿脱位可有脱出，嵌入，或唇、舌向移位等情况。牙齿脱位后会发生哪些并发症？

（1）牙髓充血：牙外伤后均可出现程度不同的牙髓充血，通常可自行恢复正常。年龄小者恢复较快。

（2）牙髓坏死：其发生率占牙脱位的 52%和嵌入性脱位的96%。发育成熟的牙齿与年轻恒牙相比，前者更易发生牙髓坏死。

（3）牙根外吸收：嵌入性脱位的牙齿最常见，其次还见于向脱位牙。此外，约有2%的病例还并发牙内吸收。

（4）牙髓腔变窄或消失：发生率占牙脱位的 20～ 25%。牙冠颜色变暗，牙髓失去活力或反应迟钝。

（5）边缘牙槽突吸收：脱位愈明显，边缘牙槽突吸收愈多，嵌入性和向脱位牙特别容易丧失牙槽突。若牙复位不及时，可增加牙周组织的损害。

牙脱位临床表现与治疗：

临床表现：牙齿移位、松动、疼痛、咬合障碍，x线片显示牙周间隙明显增宽。

治疗：

1、操作技术局麻、牙齿复位或再植入，松牙固定。完全脱出的离体牙湿润保存，抗生素内浸30分钟后立即植入，恢复原来咬合，调牙合磨改。

2、关于保存活髓治疗问题。

根尖孔的大小：牙根及根尖尚未发育完成的宽大根尖孔的牙再植牙髓成活率高。

年龄：16岁以内再植牙保存活髓成功率高。

离体牙贮存条件：最好是脱出的牙立即植入原牙槽窝内，如果不可能，可把牙齿放在口腔前庭内或放在水内保存，迅速赶往医院。因为干燥本身对牙齿就是一种损伤。如牙囊同乳牙一并脱出、应保留牙囊植回牙槽窝内。

3、治疗后牙根吸收问题再植的关键是牙周组织完整无损。2小时以后，再植时需将根面和牙槽窝内坏死组织刮净。因为外伤后牙根吸收多为炎症性吸收，因此再植后应给予抗生素治疗及注射破伤风抗毒素。

有人提出应用抗胶元酶片以阻止根吸收。再植牙用夹板固定2-3周，如果固定时间太久，可以使牙齿产生骨性粘连，影响功能。