扁平苔藓的致病因素是什么

扁平苔藓是一种比较常见的皮肤病，但是常见于口腔中，口腔扁平苔藓是仅次于口腔溃疡的常见口腔黏膜疾病，所以人人都应该加以防范。为了能够在疾病早期就将其控制住，大家平时一定要多加观察，留心引起扁平苔藓的病因，现在很多的人都会了解口腔扁平苔藓的问题，这说明口腔扁平苔藓的发病率越来越高。扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，但扁平苔藓在生活中并不常见，这都是由于患者不了解口腔扁平苔藓的原因造成的，下面就口腔扁平苔藓的致病因素来了解下。

什么是扁平苔藓，扁平苔藓是怎么回事？

扁平苔藓较多出现于磨牙区粘膜与前庭沟，然后逐渐蔓延。初次发病的患者自觉粘膜表面粗糙，口唇活动时受牵拉，在吃东西时感觉到疼痛。该病的主要病理改变是基底细胞液化变性与固有层大量炎症细胞浸润，所以在白纹稠密区域，特别是在前庭沟与颊粘膜区域较多发生充血。

扁平苔藓的患者还容易出现丘疹，状如针头大小，微隆，除了非常浅表的外，一般都隐伏于粘膜下，也无自觉症状。唇红部是异位皮脂腺的好发区域，一般上唇多见于下唇。

患者皮损处常见到圆或椭圆形斑块，常位于舌背中份或两侧，基本上保持对称，但也可为单侧性。也见于有吸烟史者的颊粘膜与（或）附着龈，戒烟后，患者的症状可减轻。

扁平苔藓的致病因素是什么？主要有八大方面：

（一）精神神经因素

患者因环境、家庭、工作，个人生活等各方面原因，身心活动受影响，精神受到创伤，紧张、焦虑、忧郁等，使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。

（二）微量元素

近年来注意到微量元素在人体内具有特异的生理功能及与本病的关系。如缺锌小鼠的粘膜可发生不完全角化，棘层增厚，上皮可有不典型增生。但扁平苔藓患者血清锌多正常，补锌治疗也未取得明显效果，故有人认为扁平苔藓不全角化为非本质的继发性的变化。锰对维护线粒体功能有着重要作用，并与它的形成有关。这些都有待进一步研究证实。在检测患者头发微量元素时，发现锌、碘等，均低于正常，而镍高于正常。

（三）免疫学因素

目前仍不完全清楚。根据本病病情波动、反复及在上皮下固有层有炎症细胞浸润，主要为来自T淋巴细胞的浸润带，因而考虑与免疫因素有关，并证明这些细胞不是局部增生的结果，而是来自血液，。现多认为扁平苔藓为免疫功能低下，可导致对一种未明病毒易感性，并提出患者存在体液免疫紊乱。另有学者考虑糜烂型扁平苔藓IgA水平较高，有免疫复合物沉积于基底膜区，说明在扁平苔藓发病过程中，有细胞免疫参与。

（四）遗传因素

有人发现本病有家族史倾向，不少学者进行了家系发病研究，但系谱分析不符合单基因遗传规律。现多从HLA（人类白细胞抗原）方面进行研究。在家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因，明显高于非家族性扁平苔藓的对照组，说明扁平苔藓发病可能与遗传因素有关。

（五）感染因素

自60年代以来许多学者对本病与微生物的关系进行了研究。Thyreason等在病损上皮细胞内发现类似病毒的核内小体，曾认为是致病病毒，但电镜观察，表明这种核内小体是病损区细胞核膜的横切面，系上皮细胞内非特异性结构，并非病毒颗粒。有的学者电镜观察上皮深层有细胞样结构，因此认为系细菌侵入粘膜上皮而发病，但为以后学者的研究所否定，因只见于糜烂型扁平苔藓破损的上皮内，而在非糜烂型只在上皮表面发现细菌，所以认为不是扁平苔藓的致病细菌。

（六）内分泌因素

本病女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。患者雌二醇，睾酮含量多低于正常人。

（七）局部刺激因素

不同金属修复体在口内形成电位差。另外，充填物的刺激等，可引起口腔粘膜苔藓样改变。有报道银汞充填体引起苔藓样病损，少数患者也可能对铜、锌、银等产生变态反应。这些可能为迟发性超敏反应（Ⅳ型变态反应）接触性变态可能为游离汞进入粘膜后成为抗原而引起局部反应。

（八）系统性疾病因素

扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状，不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关，如糖尿病、高血压消化道功能紊乱等。