国内超7成人群存在错颌畸形 成年人还有正畸机会吗？

相信不少人都会遇到这样的事情：牙齿不整齐，不敢露齿笑；牙缝太大，吃东西的时候总是塞牙，有时说话还漏风......常见的牙齿排列不齐问题，都属于“错颌畸形”。

假期临近，正是牙齿矫正的好时机，不少准高中生、准大学生们都想趁着这个假期改善外貌和口腔问题，希望能以崭新的面貌去迎接人生的下一个阶段。不止是学生，很多成年人也深受错颌畸形困扰，那么我们应该怎么去应对错颌畸形呢？

影响着中国七成人的错颌畸形究竟是什么？

错颌畸形一般指牙齿、牙弓、颌骨和颅面位置相互间关系不调。在中国，七成以上的人存在着不同程度的错颌畸形。错颌畸形不仅影响外观容貌，对全身健康也有一定的影响。广东省中医院口腔科主治医师夏颂欣医生指出：错颌畸形一般由两大因素——遗传因素和环境因素引起。遗传因素可以是亲子或隔代遗传，但并不是完全主导的因素；而环境因素的影响则分为几种情况。

“环境因素根据患者发病的不同时间，病因大致分为先天因素和后天因素。先天因素主要指患者在母体因素、胎儿因素和常见的发育障碍和先天缺陷。例如先天性多生牙、先天性缺失牙，牙齿大小和形态异常以及舌系带方面的异常等。后天因素主要指功能因素和口腔的不良习惯，全身性疾病，乳牙以及替牙期障碍等。”夏颂欣医生介绍。

当孩子处于替牙期，乳牙太早或太晚掉落，或者是乳牙龋齿的不重视都有可能导致错颌畸形；由于食物比较精细，小孩子的咀嚼功能得不到完全的锻炼，也会导致因上下颌骨发育不完整引起的错颌畸形；另外，在日常的一些不良的口腔习惯，包括儿童时期的吮指习惯、日常的偏侧咀嚼习惯、咬物习惯、不良的睡眠习惯（如张口呼吸等）也会导致错颌畸形。

错颌畸形具体表现为牙齿的错位、牙弓的形态的异常、颌骨的突出或者后缩形成的深覆合、“地包天”或者“龅牙”等。

以上的具体表现症状不仅会影响容貌，还会对牙颌面的发育有所影响，长期以往则会影响咀嚼，引发口腔疾病，严重影响日常生活。

牙齿矫正 错过了就是一辈子了？

夏颂欣医生表明小儿错颌畸形的黄金治疗时期在10-14岁之间，“刚换完牙的这段时期是最好的治疗时机，因为这个时期孩子的颌骨恢复得会比较快，对错颌畸形进行干预的效果会比较明显。”

当然并不能只在这个时间才去考虑治疗，有些情况是需要在4-10岁间就要进行干预，如反颌和单边咀嚼，这些状况如果错过了颌骨发育的时期去干预，效果就会不明显。

那么是否错过了这段时期就不能做牙齿矫正呢？其实对于成年人，只要是医生判断牙槽骨骨量足够且口腔健康，即可进行矫正，如果有颞下关节疾病则需要提前跟医生报备，由医生判断是否适合进行矫正。

牙齿矫正的方法有几种：

1、 早期阻断：在4-10岁的时期配以活动矫正器等装置进行矫治；

2、矫形治疗：使用托槽铁丝等器具（俗称“牙套”）进行矫治；

3、 正畸联合治疗：对于颌骨异常明显的患者需要以手术的形式进行矫治。

关于矫形治疗使用的器具也有多种材质的牙套可供选择，它们各有优劣：

传统的金属托槽配合钢丝结扎，效果好，但是有可能会出现钢丝扎嘴的情况；

新型陶瓷托槽，颜色较为透明，在保留矫形效果的前提下使得外型更美观，但是要注意用力不当会有托槽碎裂的情况出现；

舌侧托槽，较为隐形，但缺点是要需要一段时间去让舌头适应且价格昂贵；

最后是新型的隐形矫治，相当于一层膜，十分美观，且可自行摘带，但缺点是对患者的自律性要求较大，每天需持续佩戴20-22小时，且价格昂贵。患者可根据自身需求自行选择器具材质。

牙齿纠正是持久战 日常要注意4点

牙齿矫正是一项持续的治疗疗程，有的人需要一年，有的人则需要3年，那么该如何判断自己需要多久时间呢？

夏颂欣医生指出：牙齿矫正的持续时间会根据实际情况而有所不同，早期4-10岁小儿佩戴的活动矫正器三个月到一年半即可；矫型期使用托槽或牙套，持续时间会在一年半到三年不等。实际情况还需考虑病人的配合程度以及状况的复杂程度而定。

而牙齿纠正的具体疗程步骤一般如下：初诊（患者向医生表达诉求）；医生通过拍片倒模的方式对患者口腔情况进行综合考虑并制定矫治方案；复诊（医生向患者陈述并让患者选择合适自己的方案）；方案的执行；每隔1-2个月复诊，观察情况；最后在达到治疗目标之后即可制作保持器，按医嘱佩戴。

在最后，夏颂欣医生不忘给出一些提醒：

1、牙齿矫正期间需要尽量防止外伤；

2、注意牙齿清洁，至少一天两次刷牙，用餐过后及时漱口，刷牙有需要可以使用软毛牙刷、正畸牙刷、牙线等，防止龋齿、牙龈炎、牙周炎等，影响矫正进度；

3、在矫正之后如果出现牙齿松动的情况，需及时复诊，做到早发现早调整；

4、拆矫正器后，切记遵循医嘱带好保持器，防止反弹，避免二次矫正。

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