拔牙时发生神经反射性休克如何急救

拔牙时发生神经反射性休克是一种紧急情况，可能由疼痛刺激、精神紧张、低血压、低血糖、过敏反应等引起。需要迅速采取急救措施，包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、建立静脉通道、给予药物治疗等。

1. 保持呼吸道通畅：将患者置于平卧位，头偏向一侧，清除口腔内异物和分泌物，防止窒息。

2. 监测生命体征：立即测量血压、心率、呼吸、体温等，密切观察患者的意识状态和病情变化。

3. 建立静脉通道：快速建立有效的静脉通道，以便及时输入急救药物和液体。

4. 给予药物治疗：可使用肾上腺素、地塞米松、多巴胺等药物。肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管，提升血压；地塞米松具有抗炎、抗过敏作用；多巴胺能增强心肌收缩力，升高血压。但使用药物时需严格遵循医嘱。

5. 补充血容量：快速输入生理盐水、右旋糖酐等，以补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。

6. 处理原发病因：如果是疼痛刺激引起的，应给予有效的镇痛治疗；如果是过敏反应，应立即停止可能的致敏物质，并给予抗过敏治疗。

7. 心理安抚：在急救过程中，要不断安抚患者，减轻其紧张和恐惧情绪。

总之，拔牙时发生神经反射性休克需要迅速、准确地进行急救处理，以挽救患者生命。同时，在拔牙前应充分评估患者的身体状况，做好预防措施，降低休克发生的风险。