智齿是否一定要拔掉，如何判断？

智齿是否需要拔掉，取决于多种因素，如智齿的生长位置、是否经常发炎、对邻牙的影响、自身龋坏情况以及患者的口腔整体状况等。

1. 生长位置：如果智齿萌出位置正常，能够与对颌牙建立良好的咬合关系，并且不影响周围组织，通常可以保留。但如果智齿阻生，比如近中阻生、水平阻生等，容易导致周围组织炎症、邻牙龋坏等问题，一般建议拔除。

2. 发炎情况：若智齿经常引发冠周炎，导致牙龈红肿、疼痛，甚至出现张口受限、面部肿胀等，应考虑拔除。

3. 对邻牙的影响：当智齿挤压邻牙，造成邻牙龋坏、牙根吸收或者松动时，需要将智齿拔除，以保护邻牙。

4. 自身龋坏：如果智齿本身发生严重龋坏，治疗难度较大或者预后不佳，也建议拔掉。

5. 口腔整体状况：对于口腔空间不足，智齿萌出会导致其他牙齿排列紊乱，或者患者正在进行正畸治疗，为了保证治疗效果，可能需要拔除智齿。

总之，智齿是否需要拔除不能一概而论，需要综合考虑上述多种因素。患者应及时就诊，由专业的口腔医生进行详细的检查和评估，给出合理的治疗建议。