长歪的智齿一定要拔除吗

长歪的智齿并非都一定要拔除，这取决于智齿的位置、生长方向、有无症状、对邻牙的影响以及患者的全身健康状况等。

1. 智齿的位置：如果智齿完全埋伏在颌骨内，且位置较深，没有压迫周围组织和神经，也没有引发感染或其他不适，这种情况下可以暂时观察，不急于拔除。

2. 生长方向：若智齿只是稍微倾斜，但有足够的生长空间，且预计能正常萌出，一般也可不拔。但如果智齿横着长、倒着长等严重阻生，就容易引发炎症、损伤邻牙，通常建议拔除。

3. 有无症状：没有疼痛、肿胀、张口受限等症状的长歪智齿，可先保守观察。一旦出现反复的智齿冠周炎、牙髓炎等症状，就应考虑拔除。

4. 对邻牙的影响：如果长歪的智齿已经挤压到邻牙，导致邻牙龋坏、牙根吸收或松动，通常需要拔除智齿，以保护邻牙。

5. 患者的全身健康状况：患有严重的心血管疾病、血液系统疾病、未控制的糖尿病等全身性疾病时，拔牙风险较大。在病情未得到有效控制前，应谨慎处理长歪的智齿，可能先采取保守治疗，待身体状况允许时再考虑拔除。

总之，长歪的智齿是否需要拔除不能一概而论，需要综合多方面因素进行判断。建议患者到正规医院的口腔科就诊，由专业医生进行详细的检查和评估，给出合理的治疗建议。