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睾丸损伤
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睾丸很重要 保护要做好

2013-03-15 09:30:58      家庭医生在线

  睾丸是男性雄风的源泉

  雄风无外乎两个特点,一是男性性别特点,二是性欲强弱。睾丸的两大功能正是对此最有力的支持。

  第一大功能是产生精子。睾丸产生的精子与卵子结合而受精,是繁殖后代的重要物质基础。那么睾丸每天能产生多少精子呢?成年人睾丸内,每时每刻都在产生精子,有人估算过,成年人每克睾丸组织在每秒钟内可产生300~600个精子,每天双侧睾丸可产生上亿个精子。这也是控制精子生成的男性避孕方法比抑制女性排卵要困难得多的原因之一。

  第二大功能是分泌雄激素。睾丸又称性腺,其分泌的雄激素是维持男子第二性征发育的重要物质,如喉结突起、生胡须、肌肉发达,维持男性功能等都少不了它的刺激。睾丸间质细胞分泌雄激素,主要为睾酮。正常男性在20-50岁,睾丸每日约分泌4-9mg睾酮,血浆睾酮浓度为22.7±4.3nmol/L。50岁以上随年龄增长,睾酮的分泌量逐渐减少。

  雄风的来源--睾丸“三兄弟”

  睾丸承担着分泌男性激素的重要角色,其中三个重要“人物”不能不提,他们的活跃程度直接影响着男性雄风的表现。

  老大“间质细胞”

  最先出场的是大哥“间质细胞”,它专门帮助机体显示男性特征,它因生长在曲细精管外的疏松间质组织里而得名。

  男子一旦进入到12~14岁的青春发育期后,间质细胞能生产大量的睾丸酮,这种雄激素可以促进男性生殖器官的生长和发育,可督促睾丸制造精子,还可以诱发和保持男子性的欲望。更为显眼的是,在睾丸酮的作用下,机体才能显示出种种男子汉的特征,如皮肤增厚、肌肉发达、身高膀宽、骨骼粗壮、胡须生长、喉结突出、声调低沉等,通常睾丸每日向人体供应7毫克睾丸酮,平均每1000毫升血液含0.6微克。

  老二“生殖细胞”

  顾名思义,就是帮助人体进行生殖活动的细胞。

  它住在弯弯曲曲的精曲小管里,最开始时生殖细胞生长成为初级精母细胞,初级精母细胞经过两次特殊的有丝分裂,先成为两个次级精母细胞,再成为四个精细胞,精细胞经过一系列形态变化成为能活动的精子,每克睾丸组织每日能产生1000万个精子,可见其精子的产量是十分惊人的。精子是生命的种子,一旦在女方生殖道里遇到卵子,两者“接吻”受精,就会孕育出一个生命。

  老三“支持细胞”

  身兼两职,它既是后勤,又是替补。

  它一方面要为二哥生殖细胞提供营养,另一方面必要时也能临时顶替大哥间质细胞,产生少量的雄激素。这三位兄弟团结合作,相互配合,在男子的一生中都起着重要的作用。

  探查一下睾丸的底细--

  既然跟雄风相连,我们就不得不追踪一下睾丸伯底细。它有多大,外观什么样,从哪产生“雄风”?

  成年男子的睾丸,每个约长4~5厘米、宽2.5厘米,前后直径3厘米,平均重约15克。睾丸里有三位身兼要职的“兄弟”,它们影响着人体的生长和生育。

  睾丸的生殖发育及所担负的重担让它小问题不断。

  问题一:生理性下降 睾丸在胚胎早期位于腹腔内,准确地是位于腹股沟管内环处,以后逐渐下降,到第7个月时,睾丸快速通过腹股沟管而降至阴馒中,睾丸以上部位则闭锁。

  睾丸在下降至阴囊的过程中,可以出现各种异常情况,如鞘膜积水、精索囊肿、疝等;如睾丸下降不完全而停止在腹腔中或腹股沟管中,称为"睾丸下降不全",或称"隐睾";如睾丸在下降时未至阴囊而偏移到会阴、阴茎根部、股部等处,称为"睾丸异位"。睾丸的位置不正常,则影响精子的生成和发育的质和量,不利于生育。

  问题二:年龄变化 随着年龄的增长,睾丸激素的分泌也会减少。专家认为,自35岁后男人每年分泌的睾丸激素会减少百分之一至二。睾丸激素低的症状包括:疲劳、压抑、骨质疏松、肌肉退化、性欲衰退和生殖器勃起困难等。

  问题三:烟、酒、雌激素食品 抽烟、喝酒、过食含雌激素的食品等不良行为也会带来睾丸激素的分泌不畅。还有大约百分之十至十五的男人,因为心理问题而使精子减少和“小弟弟”昂不起头来。

  睾丸的检查和自查办法!

  睾丸虽不易受伤,但还是会有损伤,常见的有以下几种情况:

  1、受伤当时剧痛,次日恢复正常。这是睾丸表面神经末梢较丰富,感觉较灵敏所致,内部损伤少,不影响生育。

  2、睾丸受伤较重,局部轻度淤血,数天后消退。损伤系局部破损或皮下血管损伤,修复后也不影响生育。

  3、睾丸严重破裂。受伤处有血斑,阴囊内有血肿,疼痛和触痛十分明显。手术修补后保留部分生育功能,少数人睾丸虽能自然愈合,却因纤维化而完全丧失生育功能。

  4、有些人睾丸损伤并不严重,但破坏了血睾屏障,使精子抗原进入血液循环产生抗精子抗体,从而使精子凝集或制动而失去受精能力,影响生育。

  由此可见,睾丸受伤后大多数人并不影响生育,只有发生睾丸粉碎性破裂、受伤后继发感染、产生抗精子抗体者,才影响生育,如果一侧睾丸受伤失去功能,另一侧正常,生育仍然有望。

  在正常男性中,双侧睾丸的大小不是完全相同的。据统计,右侧睾丸略大于左侧,以睾丸的长、宽、厚度计算,右侧平均为3.38cmX2.37cmX1.78cm,左侧平均为3.30cmX2.27cmX1.71cm。即使是同一个年龄组的人,睾丸的大小也有很大差别。

  睾丸的测量方法比较简单,尤其是测量子比较法更为易行。其具体方法是:睾丸体积测量子为不同体积的形状,睾酮的椭圆形硬物,依次是1—25号。测量时将被测睾丸拉起,绷紧阴囊皮肤,将测量子与睾丸逐一比较,与睾丸大小最接近的测量子体积,即睾丸体积。了解自己睾丸正常时大小,有利于及时发现病变。

  正常人的睾丸,两侧是不等大的,但差别一般不太大。如果两侧睾丸过去大小基本相似,近期内突然出现一侧睾丸明显增大,应及时到医院进行检查。如在一侧睾丸增大的同时,伴有发热及局部疼痛,有可能是附睾炎或者睾丸炎。如睾丸增大不伴有任何症状,应考虑是否有睾丸肿瘤的可能,应及时检查,切不可粗心大意。

  在正常的男性中,有些人的睾丸从小时候起就两侧大小不同,差别有时候很明显,这多是先天性疾病所致。如先天性一侧睾丸发育不良,其表现为一侧睾丸很小,质地柔软,如幼儿型睾丸,而对侧睾丸则可有代偿,胜增大,较一般正常人大些,所以两侧睾丸大小不同,但这种情况一般不多见。另外,外伤也可造成两侧睾丸大小差异,因外伤引起睾丸内出血、血肿,结果引起睾丸供血障碍,导致睾丸萎缩,故患侧较对侧睾丸小。腮腺炎病毒可以破坏睾丸的曲细精管搬细胞,造成睾丸一侧萎缩。当然引起两侧睾丸大小不等的原因很多,但应注意不要把阴囊内的其他疾病也认为是睾丸大小的病因,应分清病因以免误诊。

  总之,任何原因导致的阴囊一侧明显大于另一侧,均应及时进行检查。

  如何正确保护你的睾丸

  男性的生殖器包括阴茎和睾丸两大部分,大多男性都认为睾丸很“脆弱”,而且对它的保护仅停留在让其不受伤害的层面上,事实上这是对睾丸的了解不够。

  睾丸虽不易受伤,但还是会有损伤,常见的有以下几种情况:

  1、受伤当时剧痛,次日恢复正常。这是睾丸表面神经末梢较丰富,感觉较灵敏所致,内部损伤少,不影响生育。

  2、睾丸受伤较重,局部轻度淤血,数天后消退。损伤系局部破损或皮下血管损伤,修复后也不影响生育。

  3、睾丸严重破裂。受伤处有血斑,阴囊内有血肿,疼痛和触痛十分明显。手术修补后保留部分生育功能,少数人睾丸虽能自然愈合,却因纤维化而完全丧失生育功能。

  4、有些人睾丸损伤并不严重,但破坏了血睾屏障,使精子抗原进入血液循环产生抗精子抗体,从而使精子凝集或制动而失去受精能力,影响生育。

  由此可见,睾丸受伤后大多数人并不影响生育,只有发生睾丸粉碎性破裂、受伤后继发感染、产生抗精子抗体者,才影响生育,如果一侧睾丸受伤失去功能,另一侧正常,生育仍然有望。

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(责任编辑:黄俏红 )

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