警惕男性第三个睾丸-精液囊肿
精液囊肿多见于附睾头附近,邻近或位于睾丸上极的背面。其大小变异范围很大:有的较小,直径只有几毫米;有的象玻璃球那么大或象睾丸那么大;大者直径可超过10厘米。
解释什么是男人第三个睾丸——精液囊肿
精液囊肿是由于呆在睾丸或者附睾部位的精子发生的良性囊肿,膨胀隆起的肿块大多如一块方糖那么大,人们戏称它为第三个睾丸,幸好这种情况非常罕见。虽然不会有任何疼痛发生,但是膨胀隆起就好像是一个圆球长在你的睾丸上方,可以单独摸索到。在黑屋中手电的照射下,精液囊肿是发亮的。
精液囊肿的表现:
1. 气滞痰凝证
(1)临床表现:睾丸或附睾部可触及质地柔软的圆形肿物,边缘光滑有波动感,肿块小者可无明显不适,较大者可有阴囊坠胀及疼痛感。多伴有情志抑郁,胸胁胀满,纳呆腹胀,大便溏薄等症,舌质淡,苔自,脉弦。
(2)证候分析:肝郁气滞,横逆犯脾,脾虚失运,则痰湿内生,阴囊乃肝脉所系,故在此形成囊肿。痰湿阻滞,经脉不和,故阴囊坠胀而疼痛;情志抑郁,肝失疏泄,经气郁滞,气机不畅,则胸胁胀满;脾虚生痰,痰湿困脾,运化失职,故纳呆腹胀;水湿不化,流注肠间,故大便溏薄。舌淡苔白,脉弦乃肝郁气滞之象。
2. 阴虚痰阻证
(1)临床表现:精液囊肿,伴性欲亢进,阳强易举,交不射精,或性交疼痛。舌质红,苔薄黄,脉细数。
(2)证候分析:素体肝肾阴虚或久病伤阴,阴虚则虚火内生,炼液成痰,留于阴囊,形成囊肿。阴虚火旺,相火妄动,则性欲亢进,阳强易举;心肾不交,精关不开,则交不射精;房劳伤肾,肝肾经脉受损,茎络失荣,故性交疼痛。舌质红、苔薄黄、脉细数均为阳虚痰阻之象。
精液囊肿的病因
由包在某一个或两个睾丸的薄膜层之间组织水制造过剩引起。有时会发生在一次睾丸受伤或睾丸炎之后,但大多数情况根本找不出任何原因。
1.饮食不节,劳倦伤脾,痰湿内生;或情志不遂,郁怒伤肝,肝郁气滞,疏泄失常,则痰湿内阻,停积留著,久而则成囊肿。
2.素体肝肾阴虚,或久病伤阴,阴虚则虚火内生,炼液成痰,痰湿留置阴囊久之则成囊肿。
精液囊肿与性功能障碍
精液囊肿的体检显示它是一个独立与睾丸无联系的肿块,摸上去光滑、界限清楚、质地柔软、可以活动。触诊时可以感觉出它是囊性的,但如果是长期存在的囊肿,它也可以相当坚硬,硬度与睾丸和附睾相仿。进行阴囊透光检查时,光线容易透过囊肿。如果给囊肿做穿刺检查,可以在显微镜下看到许许多多不活动的精子。
由于这种囊肿鲜为人知,所以男子发现阴囊内突然多了个肿块后,往往很紧张,心神不定,怀疑自己患了睾丸肿瘤。其实,精液囊肿决非肿瘤,它是由精液瘀积而形成的囊肿。它的发病原因尚不十分明了,可能与性欲刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。但临床实践证明,输精管结扎后患者并不出现清液囊肿,可见梗阻学说不能成立。它的出现还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。还有的人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室,随着时间的推移和精子的不断堆积,憩室小管不断增大,于是形成精液囊肿。当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时,也能发生精液囊肿。
精液囊肿可以导致性功能障碍,如果它的体积相当大,男子在性交过程中会出现睾丸和阴囊的疼痛,以而导致继发性阳痿。从理论上说,精液囊肿可以引起焦虑并进而导致心理性阳痿。这就需要由医生进行充分的解释,以解除患者的种种畏惧。当精液囊肿体积庞大时,可以改变外生殖器的外表形象,也可以成为操作焦虑的原因之一而导致阳痿。如果囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供应时,可以导致睾丸的萎缩和不育症。
精液囊肿的治疗方法
精液囊肿的治疗并不困难。如果体积不大,是自己或体检时偶然发现的,平时毫无症状,则无需治疗,只要向患者进行详细地解说和教育,解除思想顾虑即可。如果精液囊肿造成并发症或成为病人焦虑的根源时,就应予以手术切除。过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠,常可复发或造成感染,给将来的手术带来困难,故现在多主张手术切除。由于手术很小,病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿,手术效果往往很好。手术时医生将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开,然后完整地把它切除。手术时医生会尽量仔细小心,以免压迫和破坏睾丸的血液供应或破坏附睾与输精管的连贯性。如果囊肿是开放的或术前抽吸过,液体将呈现稀薄、白色或混浊状,在显微镜下检查进可见不活动的精子。精液囊肿手术切除带来的并发症很轻微,也很少见,包括阴囊血肿,不育症(如果切除了附睾),如果睾丸的血液供应受到影响,可以出现睾丸萎缩。不再需要生育的中老年患者,可以接受小剂量X射线局部照射,既能促进囊肿萎缩,也无明显副作用。
(责任编辑:黄俏红 )
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