常吸烟增加患膀胱癌风险 烟民需警惕

膀胱癌泌尿系统最常见的癌。吸烟被认为是重要致癌原因，50%的男性、31%的女性膀胱癌患者吸烟。致癌质为吸烟者尿中有1-萘胺和2-萘胺。职业性膀胱癌是接触联苯胺、2-萘胺经多年后发病，平均20年左右。膀胱癌是人类最早发现的癌基因的肿瘤，染色体 17 的P53抗癌基因的缺失与发病有关。

常吸烟增加患膀胱癌风险

过去膀胱癌的发病多与化工职业密切相关，比如在染料、石油、橡胶等生产领域工作发病率就比较高，近年来对该院收治的上千例患者研究发现，吸烟和雾霾与膀胱癌的发生也有着密切关系，尤其是吸烟。研究发现，男性吸烟者患膀胱癌的危险性是不吸烟者的1.72倍，女性如果长年吸烟，患膀胱癌的几率也会显著升高。“不管是号称低焦油的"安全香烟"还是二手烟，只要经常吸入就会增加致癌风险。”

什么是膀胱癌

膀胱癌可分为表浅和浸润两大类：表浅肿瘤局限在粘膜未穿破固有层，占80%左右。浸润肿瘤侵入肌层，占20%左右，其中部分表浅肿瘤可能发展为浸润肿瘤。膀胱癌的细胞分化差异很大，和预后有密切关系。间歇性、无痛血尿为膀胱癌最常见病状，由于间歇、无痛，可能延误诊断。血尿量与肿瘤大小 、数目 、恶性度无明显相关 。血尿可终末加重，伴膀胱刺激症状。如尿中有腐肉并有排尿困难，多数为晚期症状。膀胱横纹肌肉瘤发生在婴幼儿，主要表现为排尿困难，尿中的葡萄状物。

尿细胞学检查极重要，如发现肿瘤细胞有助于诊断，原位癌可以无血尿，但尿中存在癌细胞。膀胱镜检查必不可少，对决定治疗方案起关键作用。膀胱癌患者必须行泌尿系统造影以了解肾和输尿管情况。流式细胞术和图像分析以及 ABO（H）和T抗原等检测，有助于对肿瘤生物学特性的了解。膀胱粘膜的原位癌和非典型增生病变是复发基础。

在治疗表浅膀胱癌时，原位癌以膀胱灌注治疗为主，常用卡介苗、丝裂霉素、阿霉素、噻替哌、干扰素、白细胞介素等，以卡介苗效果最好。局限的表浅膀胱癌可作经尿道切除术，术后行膀胱灌注上述药物。在缺乏经尿道设备时亦可切开膀胱切除肿瘤或膀胱部分切除术，术后必须以大量蒸馏水冲洗，以防肿瘤在切口种植。浸润性膀胱癌除非常局限的可作膀胱部分切除治疗外 ，一般应行根治性膀 胱全切除术，并行尿流改道。放射和化学治疗有时可配合手术或作为姑息性治疗。

患了膀胱肿瘤需要怎么饮食

一、增加饮水量。因为饮水量的多少，直接影响膀胱内尿液的浓度，对膀胱肿瘤的发生有重要影响。饮水量少者膀胱中的尿液必须减少，而致癌物质从肾脏排泄到膀胱后，在尿液中的浓度也相应的较高。这些高浓度的致癌物质会对膀胱粘膜造成强烈的刺激。饮水量少者，排尿间隔时间必然延长，这就给细菌（如大肠杆菌）在膀胱内的繁殖创造了有利条件，经常发生膀胱癌者，多数是平时不喜欢饮水、饮茶的人。

二、大家应该坚持科学的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果。因为新鲜蔬菜的水果中含有丰富的维生素和微量元素，可以分解体内的致癌物质--亚硝基胺。应尽量少吃肉类食品，因为肉类食品在体内代谢过程中，可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质，曾有调查发现，在使用苯胺和联苯胺化工原料工厂的工人，患膀胱癌者较多。

三、经常吸烟的肿瘤患者，应该马上戒烟。研究表明，香烟中含有尼古丁、焦油、烟草等多种毒性致癌物质，大量吸烟的人，尿中致癌物质的浓度较高。如果每天吸烟指数达到600（每日吸烟支数×吸烟年数），就达到了患膀胱癌的危险地步。