人到中年前列腺或会“发福”

　　俗话说：年青屙尿越过墙，老来屙尿湿裤裆。步入晚年，越来越多的老年男性会发现，“方便”时越来越不方便了：夜尿增多，这可能是前列腺增生的症状，专家说男人到了中年，前列腺也会跟着“发福”。

　　人到中年前列腺会“发福”

　　正常的前列腺体积很小，形状像个倒放的栗子，位于膀胱之下，尿道从中穿过。它既属于男性的泌尿系统，也是生殖系统的重要器官之一。随着年龄的增加，前列腺会悄悄“长大”——青春期前如杏仁大小，中年之后继续“发福”，最终可增至鹅蛋大小甚至更大，即我们平时常说的“前列腺肥大”，或称良性前列腺增生(如图)。虽然良性前列腺增生不是恶性疾病，不会直接危及患者的生命，但如果听之任之，病情将会加重。最终可能引发血尿、急性尿潴留、充盈性尿失禁、膀胱结石、肾功能损害等较严重的并发症。

　　因此，刘久敏教授建议，年过50的男性应每年到医院进行前列腺增生的风险筛查。患者应该通过专业医生和专门设备进行诊断，一旦确诊，要施以规范化的治疗，以延缓疾病的进展及预防远期将产生的严重并发症。对于良性前列腺增生症的患者而言，缩小前列腺体积是重要治疗目标。有研究证实，患者在医生指导下选择药物进行治疗，可使前列腺体积缩小，症状得到改善。

　　45岁以上男性要警惕前列腺增生

　　良性前列腺增生症也称前列腺肥大，是老年男性最常见的疾病。45岁以后，发病率随着年龄的增长而逐渐递增。国外的尸体解剖检查发现，男性在40岁开始有前列腺增生结节形成，在统计的一组206例40岁以上男性尸体检查中，发现80.1%有前列腺增生，其中80岁以上的有90.5%。随着中国人均寿命的延长，我国前列腺增生症的发病数也明显增加，排尿症状在40~45岁出现，60~69岁男性约有51%有症状，以后随年龄每增长10岁，发病率约上升10%，至80岁以上已经达到90%了。因此，前列腺增生症已成为中国老年医学中的重要课题。

　　前列腺增生的病因很复杂，和人种、生活环境、饮食习惯及性生活情况等都有关系。内源性的病因则和人体内雄激素、雌激素、生长因子等因素有关。但前列腺增生必须具备睾丸存在及年龄增长两个重要条件。1960年，吴阶平教授调查26名清朝太监老人，他们在10～26岁时切除睾丸，其中21人的前列腺已完全不能摸到，其余的也明显萎缩。

　　良性前列腺增生症常见的临床表现是排尿症状，这是由于增生的前列腺组织对尿道的挤压所引起的。早期我们常可见到患病的老人向医生们诉说，他们的排尿次数增多，先为夜尿次数增加，以后随着增生的前列腺对尿道挤压的加剧，患者感到排尿费力，有时需憋气增加腹压以帮助排尿，而且排尿起始延缓，排尿时间长，尿线变细而无力，射不远。前列腺增生影响了人们的生活质量，如不及时诊断和治疗，可能导致急、慢性尿潴留，并发泌尿系感染、膀胱结石、血尿，影响性功能，并可导致肾积水甚至肾功能衰竭、尿毒症。

　　急性尿潴留的发生可能是最让患者痛苦的并发症，一旦发生，往往只能到医院进行导尿才能解决问题。

　　哪些情形容易引起急性尿潴留呢?①饮酒或吃刺激性食物。可使血液循环速度加快，使得前列腺充血，加重了对尿道的压迫，以致排不出尿。②过度憋尿。有了尿意而未能及时排尿，憋了一段时间后再排尿时，会因为膀胱过度膨胀，超过膀胱的收缩能力，以致无力排尿。③工作过度劳累或长途旅行。因为坐的时间太久，导致盆腔内充血，可引起尿潴留。④便秘或腹泻，刺激会阴部，也能引起急性尿潴留。⑤很多药物也会诱发或加剧尿潴留，且来势迅猛，有的在用药后2～4小时即可发病，如一些胃肠止痛药、抗抑郁药、平喘药、抗过敏药等，甚至像阿托品滴眼液与麻黄素滴鼻液这类的外用药，都会使得膀胱逼尿肌松弛，后尿道收缩，尿道阻力增加，从而影响排尿功能。因此，前列腺增生患者如果需要服用这些药物时，应慎重地在医师指导下使用。需要强调的是，前列腺肥大者应预防感冒，因为目前常用的不少抗感冒药均含有扑尔敏，使用后有可能加剧病情。

　　国际前列腺增生症状评分表

　　年过50岁的男性都属于发生良性前列腺增生症的高危人群。由于忍耐度不同，很多患者主观地认为自己的症状不严重或可以承受，很容易耽误治疗。读者可通过一张“国际前列腺增生症状评分表”进行自测。

　　在最近一个月内，是否有以下症状?

　　1. 是否经常有尿不尽感?

　　2.两次排尿间隔是否经常小于两小时?

　　3.是否曾经有间断性排尿?

　　4.是否有排尿不能等待的现象?

　　5.是否有尿线变细现象?

　　6.是否需要用力及使劲才能开始排尿?

　　7.从入睡到早起一般需要几次起床排尿?

　　(每题答案按严重程度为0～5分。总分0-7分为轻度;8-19分为中度;20-35分为重度)

　　男人预防前列腺肥大的5大招数

　　避免前列腺肥大的复发，保暖是第一位，建议不要用冷水洗手，不要喝酒。

　　其次，在饮食上要注意多吃蔬菜、水果，避免便秘，这是因为便秘会导致尿频或排尿困难，加重病情。一些患者因为怕尿频而采取少喝水的办法调理病情，这种方法也是不可取的。

　　预防前列腺小方法：在这里，我们提出几个实用的保健小秘方，供您参考。

　　排尿：这对男女来说，都是不变的道理，同时也是肾脏保健的好方法。

　　多喝水：多喝水就会多排尿，浓度高的尿液会对于摄护腺产生较多的刺激，所以多多喝水，以稀释尿液的浓度。

　　多放松：生活压力可能会增加摄护腺肿大的机会，临床显示，当生活压力减缓，通常摄护腺症状多会舒缓。

　　规律的性生活：临床显示，每周三次或更多的规律性生活可以缓解摄护腺疾患，而让摄护腺排空的最佳方法莫过于规律的性生活，许多中年夫妻通常会慢慢失去性生活，这对于摄护腺保健十分不利。

　　洗温水：澡洗温水澡可以舒解肌肉与摄护腺的紧张，因此可以减缓症状。

　　跑步：“跑步能使前列腺及周围器官和组织的血液活跃起来。同时，腹腔内脏器尤其是肠管及大网膜，也会有规律、有力度地对前列腺造成冲击，起到了‘按摩’前列腺的作用。”，每天

　　适度地进行一些慢跑和弹跳的运动，可以大大地减少前列腺出现疾病的概率。此外，做好保暖措施也可以减少肌肉组织的收缩，从而使前列腺的充血水肿状态得到恢复。