包茎勿信错先生 包皮环切术让“那儿”重见天日

包茎这个词在日常生活中对我们来说既熟悉又陌生，熟悉是因为包茎在各大男科医院的宣传标语中都会出现。而对其陌生是因为很多人对于包茎和包皮过长这两个概念是混淆在一起的。为了扫清大家对于包茎的种种不当的认识，在男性健康日来临之际（10月28日），家庭医生在线特意采访了广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主任周少虎(专家预约)教授。周少虎教授向广大网友解析道：“包茎问题并非全部都要进行手术，治疗前一定要到专业的医院进行科学诊断，切莫轻信广告中的新型包皮手术方法。”

广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主任周少虎教授

包茎作为一种很常见的男科疾病。相对于白种人，中国人的包茎发病率要稍微高一点，大概在30%左右。周少虎教授认为：“这可能是跟种族遗传因素是有一定的关系。”中国人对于包茎这个问题是比较紧张的，很多家长发现自己的孩子有包茎的迹象就马上带他去医院给“割”了。周少虎教授认为，过度的紧张是很没有必要的，甚至可能会害了孩子“那儿”。

包茎不能“想切就切”，手术前请认清状况“再下刀”

阴茎作为人体中的一个很敏感的器官，当这个器官出现了一些异常，人们都会很容易感受到。包茎的表现是包皮过长而且开口狭窄不能够上翻，这就会导致经常感染或者卫生清洁很不方便。在很多人的观念当中，对付包茎的一个很有效的方法就是去医院进行包皮手术。因此，各大男科医院的这类生意异常火爆。但是实际上做包茎手术也不是去医院挂了号，然后让医生切了就完事了。首先需要对包茎进行较为专业的诊断。周少虎教授认为：“大部分未成年的男性包皮过长的问题，但是如果可以正常的上翻清洗，等到阴茎进一步发育以后基本就会好了，因为成人男性阴茎头会有冠状沟，包皮翻上去就会卡在那个地方，这种情况是不需要做手术的。”

对于包茎问题，周少虎教授还谈到，隐匿性阴茎是一个很容易“误切”病症。有一类小孩阴茎回缩的很厉害，几乎整个阴茎体都在腹壁以下，也就是说当他站起来的时候阴茎部位就只能看到一团就像小螺丝状的包皮，捏下去是空的。出现这种情况家长带孩子去医院，很多医生都说这是包皮过长，然后就用包皮过长的治疗方法来处理。周少虎教授强调说：“这种情况是隐匿性阴茎，是不应该做包皮手术的。”

一般隐匿性阴茎的病因有几个方面，第一个是阴茎体跟包皮不连接，正常情况下包皮是对阴茎是起保护作用的，当然它本身就有作为感觉器官协助勃起功能的作用。包皮在正常情况下是跟阴茎体是粘在一起的，但是如果是隐匿阴茎的情况的话，阴茎体和包皮就是不连接的了。但是由于阴茎里面有悬韧带拉住，所以平时有回缩的趋势。而包皮本身还起到固定支撑阴茎的作用，当包皮和阴茎体不连接的时候，阴茎体就往里滑了；隐匿性阴茎的第二个原因是阴茎里面纤维素带过度牵拉；第三个原因是有些小孩过度肥胖，肚皮往外鼓，阴茎就会往里缩，所以这类小孩需要去减肥的。周少虎教授强调，隐匿性阴茎的包皮是相对过长，但不一定是真正的包皮过长。如果这个时候贸然去把‘多’出来的包皮给割掉，会否造成以后阴茎的发育不良还是一个未知数。

隐匿性阴茎需要先考虑原发问题

周少虎教授对于隐匿性阴茎的治疗方法解释道“这种情况的处理就比普通的包茎更加复杂一点，首先肯定是治疗原发的问题。所以隐匿性阴茎首先不要处理包皮，而是处理阴茎的发育问题。因为这种情况是阴茎发育不良的一种畸形状况。千万不要看到包皮在外面长点就想做手术切掉它，而是首先想到怎么样保护它。现在我们用内分泌治疗方法结合一些中医药来补补小孩的肾气，大部分小孩在治疗一段时间后阴茎体都会向外延伸出来一大部分。等到阴茎接近正常的时候，再来判断是不是真正的包皮过长，需不需要把前面那特别狭窄的部分去掉一些，千万不要在阴茎体还在体表以内就把包皮切掉，以后想补回来就难了。”

那么究竟哪些包茎的情况是需要做手术的呢？周少虎教授表示，首先一种是包皮口特别狭窄，完全不能把阴茎头翻出来，给卫生的清洁带来很大麻烦；第二种就是能勉强把阴茎头翻出来但是很难受。这两种是需要做手术的。

切勿轻信“高端”手术，包皮环切术一步到位

最近关于包皮手术炒作的比较火的是阴茎背神经阻断术，对于这种情况周少虎教授发表了他的见解：“首先我个人是不赞同这种方法的，每一项手术都需要经过几十年上百年来证实它的有效性和真实性。像这种新提出来的或者不成熟的手术大家不要急地运用，一旦出现问题，后果将是毁灭性的。除了阴茎背神经阻断术以外，包皮激光手术、韩式包皮手术等新型手术方法的安全性也是有待考证的。前段时间就出现过有患者在做完激光手术之后整个阴茎就慢慢变黑，然后就萎缩了。所以，‘高端’科技未必都是比经典的好。”

包皮手术最经典的就要数包皮环切术了，传统的是用剪刀把需要处理掉的包皮给剪掉。当然这是很考医生的手法熟练程度的，因为手术的时候阴茎是软的并且摆来摆去，这就需要医生有比较熟练的技巧和丰富的经验。周少虎教授就提醒：“做包皮手术一定要选规范的医院。”

专家支招包皮手术后的护理方法

通常在做完包皮手术后有六到七天是不能沾水的，并且在小便的时候也不要让尿液沾到伤口。术后的一到两天是很重要的，很容易会造成再度出血。因为做手术结扎的过程可能会漏扎一些小血管，这个时候就需要它自然的愈合。周少虎教授明确表示：“做完手术后尽量不能给阴茎过多的刺激，首先肯定需要防止阴茎的勃起了。还有就是少喝酒，因为酒精是扩张血管的。另外辛辣的食物也是最好不要吃。除了辣和酒精以外，其他事物就没有太多的禁忌。人们常常说这个时候不能吃鸡蛋和鱼肉，这个是不科学的。鸡蛋和鱼在这个时候也是很好的营养物质和蛋白质来源。”

除了饮食以外，术后在伤口没有完全痊愈的情况下最好不要进行剧烈的运动。大概一周左右，伤口会完全愈合，这个时候就可以进行适当的运动了。周少虎教授还提醒：“有些人在术后一个月都还有点水肿，甚至有些人做完手术好几个月还会出现淋巴水肿。其实这种情况也不需要太过担忧，及时回到医院拿一些口服的药物和学习热敷的方法就可以很快好了。”

指导专家：广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主任周少虎教授

中华中医药学会男科分会委员；广东省中医药学会理事；广东省性学会理事； 广东省医学会男科学分会副主任委员； 广东省中医药学会男性学专业委员会副主任委员； 广东省性心理卫生委员会常务委员、心理咨询委员会常务委员； 广东省中西医结合学会泌尿外科分会委员； 广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。1988年参与创办华南地区首家“沪穗男性康复治疗中心”，后主持该中心工作。是本地区最早专门从事泌尿男科的专家之一，国内有相当的知名度。临床上首创中药栓剂直肠用药治疗男子性功能障碍；在本地区率先开展阴茎短小延长矫形手术；在国内首先倡导“男科病从瘀论治”学说，临床获得良效。

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