神经源性膀胱的症状你到底清不清楚

神经源性膀胱可因疾病，损伤或影响大脑脊髓、支配膀胱或其出口或两者的神经的先天性缺陷所致。神经原性膀胱的泌尿系症状与一般泌尿系统疾病相似，较为特殊的有尿意丧失，伴有排例功能紊乱及反射性排尿。排尿症状与神经原性膀胱的类型除反射性排尿外，没有什么关系。因此，症状分析对区分为两类神经原性膀胱的意义不大。神经源性膀胱是指因损伤部分神经系统而引起的正常膀胱功能的丧失。

神经源性膀胱的病患会有那些症状呢？

基本上，随着神经损伤的部位不同，神经源性膀胱的病患可分为两大类：

一种是痉挛性的神经源性膀胱，是因为比较高位﹙腰椎以上﹚的中枢神经受到损伤，这样病患会有不自主排尿的症状，由于膀胱是处于一种痉挛性收缩的状态，所以膀胱的容量常常是小于300ml，而膀胱内的压力也会比较高。

另一种是松弛性的神经源性膀胱，是因为比较低位﹙荐椎以下﹚的中枢神经或周边神经受到损伤，使得膀胱肌肉失去收缩力，整个膀胱胀得很大，积了很多尿液后才会有部分尿液由尿道溢流出来。

当然，由于神经受损的程度不同，并不是所有神经源性膀胱的病患都有这么两极化的表现，大部分神经源性膀胱的病患主要是因中枢神经对膀胱功能的控制变差，使病患会有频尿、夜尿、尿急的主要症状，可能还有排尿困难、排尿中断和余尿增加的情形。

1、逼尿肌反射亢进的症状是由无抑制性收缩所引起，主要为尿频，尿急及急迫性尿失禁，部分病人表现为压力性尿失禁或遗尿。

2、逼尿肌无反射的患者在排尿时膀胱颈部不能张开或张开不充分，常表现为排尿困难，尿潴留，充盈性尿失禁等症状。

3、除排尿症状外，可伴有便秘，大便失禁，会阴部感觉减退或丧失，肢体瘫痪等症状。

体格检查：①肛门括约肌张力试验：肛门括约肌松弛，表示脊髓中枢不活动或活动降低，肛门括约肌收缩过强，表示脊髓中枢反射亢进，②肛门反射试验：刺激肛门周围皮肤，如肛门收缩表示脊髓活动存在，③球海绵体肌反射试验：刺激阴茎头或阴蒂，引起肛门括约肌收缩，表示脊髓活动存在。

神经源性膀胱尿道功能障碍的诊断主要包括3大方面：神经系统病变的诊断，如病变的性质，部位，程度，范围等；膀胱尿道功能障碍的诊断，如功能障碍的类型，程度，上尿路状况，泌尿系统并发症等；其他相关系统，器官功能障碍的诊断。