慢性细菌性前列腺炎的诊断方法有哪些

前列腺检查有哪些？前列腺疾病一直困扰着很多的男性朋友，现在细菌性前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大等都很常见，这些疾病都出现年轻化的趋势，此类疾病反反复复的发作对男性的身体健康和生活质量都 造成了很大的干扰，所以要及时诊断，及时治疗。那么， 前列腺要做哪些检查呢？

前列腺的常规检查及方法：

1、经肛门指诊。这是查前列腺最简便的方法，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩，检查前列腺液的性状和成分变化。

①、患者多取膝胸位或截石位，若患者病情严重或衰弱，也可取侧卧位。

②、医师戴手套或指套，指端涂凡士林或液体石蜡。

③、在取膝胸位时，左手扶持患者左肩或臀部，以右手示指先在肛门口轻轻按摩，检测早期前列腺病变使患者适应，以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入肛门，当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺，注意前列腺的形状及改变。

④、按摩前列腺时，以手指末节作向内、向前徐徐按摩，每侧约4-5次，然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压，这样前列腺液即可由尿道排出，留取标本送检。

2、B超。B超是检查前列腺的常用方法，有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量，其误差不超过5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义，具有简便 、无创、无损伤、快速等优点。

①、经腹壁检查法：体位及检查前准备与膀胱检查相同。探头置耻骨联合上，超声束向下向足侧倾斜，进行横切、纵切扫查。

②、经直肠扫查法：同膀胱检查法，前列腺显示范围大。

③、经尿道检查法：同膀胱检查法，优点同经直肠法。

④、经会阴检查法；左侧卧位，截石位，或站床旁上身俯卧床上，探头用乳胶套套上置于肛门前缘，向前上方加压扫查，作纵切和斜冠状断面扫查。或置于阴囊背侧作冠状断面扫查。

3、血尿常规检查：尿液检查可见脓细胞、红细胞有助于诊断。细菌性前列腺炎时，血中白细胞及中性粒细胞均可升高。

4、前列腺液检查：前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为细菌性前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性细菌性前列腺炎做出明确诊断和分类。如细菌性前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性细菌性前列腺炎；反之，则为慢性非细菌性细菌性前列腺炎。

常规前列腺液检查项目：

①PH值：正常前列腺液呈酸性PH值为6.2-6.5。细菌性前列腺炎时PH值可增高。

②外观：正常前列腺液外观呈稀薄的淡乳白色，有炎症时分泌物浓厚，色黄或淡红色，浑浊。

③卵磷脂小体：正常前列腺液中卵磷脂小体几乎布满视野，检查单上标为+++/++++。发生细菌性前列腺炎时卵磷脂小体减少，只有+/++，并有聚集成堆的倾向。

④红细胞：正常前列腺液中无或很少有红细胞，即每高倍视野内不超过10个。细菌性前列腺炎时每高倍视野内可超过10-15个。

⑤白细胞：正常前列腺液内每高倍视野内白细胞不超过10个。发生细菌性前列腺炎时白细胞可大大超过10个，检查单上显示为+/+++（每+代表10个白细胞）。

⑥精子：>若按摩前列腺时压迫到精囊腺，可在前列腺液中检出精子。

⑦滴虫与霉菌：正常情况下前列腺液内无滴虫和霉菌。当有滴虫和霉菌感染时可在前列腺液内检出。