男性乳房发育症的病因病机

男性乳腺增生称为男性乳房发育症。好发于青春期前后及老年期，病理表现为腺管增生而无腺泡增生，一般可分为原发性和继发性两大类，原发性者通常以青春期男孩和老年男子为多，主要为内源性雌激素一过性升高或雄激素下降所致，常可自行消退，继发性者常见于肝脏疾病，睾丸疾病，肾上腺疾病，甲状腺疾病，糖尿病以及泌尿生殖系统或神经系统的肿瘤，前列腺疾病长期服用雌激素者，或其它疾病长期服用一些药物，比如；利血平，雷米封，洋地黄，氯丙嗪等也会引起乳房发育，一般停药后可消退 。另外，两性畸形，先天性睾丸发育不良，也会导致乳房肥大。

中医认为，男子乳房属肾，乳头属肝，若情志不调，暴怒伤肝，致肝气郁结不畅，郁久则化火，灼伤肝肾之津液，肝功能损害，解毒功能低下，使人体过多的雌激素不能在肝脏得以灭活，而作用于靶器官乳房，或年老体虚，久病及肾，肝肾亏虚，肾之阴阳两虚，不能涵养肝木，木气不舒，疏泄失职，则痰湿停聚，上结乳络亦可发生本症，或先天禀赋不足，精血不能资助冲任，致冲任失调，或外邪伤肝，肝失疏泄皆可导致经络失养，气血不畅，从而出现血淤痰凝，阻滞经脉而成男性乳房发育症。

继发性男性乳房肥大症

1、性腺功能减退引起男性乳房肥大：一般常见于原发性睾丸功能衰竭或减退的男子，亦见于继发性（垂体及下丘脑病变）性腺功能减退的患者。原因在于血液中睾酮与雌二醇的比例失常。本病可见于大多数Klinefelter综合征的患者。

2、全身性疾病引起的男性乳房肥大：慢性疾病的恢复期进食过多，肝功能受损使肝脏降解雌激素的过程发生障碍致雌激素浓度相对增高，肾上腺皮质增生及肾上腺肿瘤可直接分泌雌激素或产生过量的雌激素前体，睾丸间质细胞肿瘤产生过量雌二醇及某些药物性男性乳房肥大如螺内酯、西米替丁胺与双氢睾酮竞争细胞表面受体等均可引起男性乳腺增生、肥大。