急性睾丸炎的诊断依据 急性睾丸炎治疗方法解读

急性睾丸炎常为血源性感染或经淋巴途经感染而成，可以与多种急性传染病伴发。如患流行性腮腺炎时，病毒可随小便排出而引起急性睾丸炎。急性发作，睾丸肿大疼痛，阴囊红肿，无尿路症状。体温可高达40℃。

急性睾丸炎有三个诊断依据

1、体征：有流行性腮腺炎或其他急性传染病表现。一侧或双侧睾丸肿大，明显压痛。与附睾界限不清。有时继发急性睾丸鞘膜积液。

2、化验检查：血白细胞增高，小便常规正常或偶有蛋白，或镜下血尿。流行性腮腺炎对肾功能有一定损害，小便中可查得特种病毒。

3、根据临床表现及体征，化验检查即可明确诊断。但临床上还需与急性附睾炎相鉴别。急性睾丸炎早期可扪得发炎的附睾，但后期则与阜丸界限不清。尿道无分泌物、脓尿没有全身性传染性疾病，可以帮助诊断。

中西医疗法对抗急性睾丸炎

传统治疗睾丸炎的方法是使用抗菌素、止痛类药以及手术引流，这些方法各有利弊：

一方面，抗菌素、止痛类药只能缓解暂时的疼痛，治标不治本，效果不能立竿见影，而且长久服用，会让致病菌产生耐药性，副作用也大。

另一方面，由于该病常与尿道炎、前列腺炎同时存在，而尿道炎和前列腺炎又是较为难以治疗的感染性疾病，这就直接增大了睾丸炎的治疗难度。特别是对那些慢性睾丸炎多次反复发作者，有时不得不做输精管结扎术或睾丸切除手术，给患者带来了巨大的伤害。[3]

1。西药治疗

（1）一般处理：卧床休息，局部热敷及抬高阴囊等。

（2）抗菌素对病毒性睾丸炎无效，需采用中医辨证施治。口服氟呱酸，每次0.2g，每日3次；或泰利必妥，每次0.2g，每日2次，连用5—7日。静滴青霉素640万u/日，分早晚2次点滴，连用3~5日。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴，成人每次200mg，每12小时1次，疗程3-5日。也可肌注庆大霉素，每次8万u，每日2次，疗程3—5日。

2。中药治疗

（1）湿热下注：发热恶寒，睾丸肿胀疼痛，质地硬，小便赤涩，大便干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

治法：清利湿热，解毒消痈。

方药：黄芩、栀子、木通、车前子（包煎）、泽泻、当归、生地各10克，柴胡6克，。甘草12克，龙胆草15克，金银花、川楝于各20克。

（2）气滞血淤：睾丸逐渐肿大，扪之坚硬，疼痛轻微，舌暗边有淤斑、苔薄白，脉弦滑。

治法：行气活血，散结。

方药：橘核、木香、枳实、厚朴、川楝于、桃仁、延胡索各10克，昆布、海藻各15克，木通6克，生地、元参、菊花、蒲公英各15克，鹿含草30克。

（3）淤血阻滞：睾丸外伤肿胀疼痛，或红肿灼热，舌质青边有淤斑，脉涩。

治法：活血化淤，止痛。

方药：柴胡、当归、桃仁、穿山甲各10克，红花、大黄各8克，天花粉15克，蒲公英、金银花各20克。