当心：生殖道感染或引起梗阻性无精症

很大一部分不育症患者是由无精症引起的，无精症约占男性不育症患者的15%-20%，病因繁多，其中梗阻性无精症作为常见的原因之一。那么，梗阻性无精症怎么治疗？广州市第一人民医院泌尿外科主任邓军洪主任医师在接受家庭医生在线编辑采访的时候表示，梗阻性无精症在大多数病例中可通过显微外科手术治愈，特别是原因确切的梗阻，一般可以用手术解决，在日常普及梗阻性无精症知识让广大男性朋友治未病尤为重要。

什么是梗阻性无精症？

梗阻性无精症是指由输精管道梗阻而引起精液中没有精子的症状。患者的第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育均正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。而精子的运输过程是从睾丸输出小管开始，经过附睾的头、体、尾，到输精管，再到射精管，最后从尿道排出，发生梗阻的部位常见于附睾、射精管，前列腺部位也有发生，在睾丸里发生梗阻的比较少见。如果上述这些过程发生中断，也就是发生梗阻，就出现了梗阻性无精症。

引起梗阻性无精症的病因有哪些？

生殖道感染或引起梗阻性无精症

邓主任介绍，引起梗阻性无精症可分为先天因素和后天因素。先天因素是指从睾丸到射精管的整个输精管道中，任何部位的先天性发育异常均可造成，常见于附睾部位，例如，附睾发育不全、输精管先天性双侧输精管缺如或闭锁、精囊不发育或缺失、先天性射精管闭锁或狭窄等等。而后天因素包括了生殖道感染，严重的睾丸、输精管、前列腺、精囊特异性和非异性感染导致的阻塞性无精子症，包括淋球菌感染、结核性感染、创伤、输精管结扎、肿瘤等。

梗阻性无精可手术解决

专家呼吁：多普及梗阻性无精症知识让广大男性朋友治未病

梗阻性无精症检查时一般采用精浆生化检测和物理检测（B超、精囊镜等）来确定发生梗阻的位置。邓主任解释，精浆生化检测可以检测精浆中性α-葡萄糖苷酶和精浆果糖，因为前者由附睾产生，而后者由精囊产生。检测两者的浓度差异，结合精液量和pH值变化可以判断有无梗阻，梗阻在附睾、输精管，还是在精囊、射精管处。而物理检测则比较简单直观，物理检查对于寻找无精症的潜在致病因素，以及是否存在睾丸体积变小、睾丸肿块、附睾碗结、输精管缺如、精索静脉血张等异常情况有重要作用。

另外，邓主任还谈到梗阻性无精症的治疗问题，他说，梗阻性无精症在大多数病例中可通过显微外科手术治愈，特别是原因确切的梗阻，一般可以用手术解决，例如射精管囊肿，只要进行射精管囊肿切开术就可以了。但对于先天性的病因，目前治疗手段有限，如需治疗需要用到昂贵的设备设施和严格的技术要求，对一般患者来说是不现实的，所以普及梗阻性无精症知识让广大男性朋友治未病显得更重要了。

专家介绍：邓军洪 主任医师、教授、博士生导师、广州市第一人民医院泌尿外科主任

现任中华医学会男科学分会委员、中国医师协会男科分会委员、中国医师协会男科学分会第一届科谱委员会副主任委员、中华医学会医疗事故鉴定委员会专家组成员、广州市医学会男科学分会主任委员、广东省医学会男科学分会副主任委员、广东省中西医结合男科学术委员会副主任委员、广东省优生优育协会男性生殖健康专家委员会副主任委员、广东省性心理学会委员。

从事泌尿男科临床工作近二十年，专业特长男性科及下尿路功能障碍，曾去美国、北京、上海进修学习尿流动力学和男性学，对男性不育、男性性功能障碍、前列腺炎等男性科疾病以及下尿路功能障碍疾病的诊断和治疗有较高的造旨，并能熟练掌握泌尿外科腔镜技术。

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