当心精索静脉曲张导致男性不育 如何治疗好？

精索静脉曲张常常是导致不育的一个重要原因，男性不育中有30%-40%是由于精索静脉曲张引起。但很多人不清楚什么是精索静脉曲张，如何治疗呢？

精索静脉丛的扩张、迂曲、伸长称为精索静脉曲张。精索静脉曲张多见于青壮年男性，发病率约15%左右。其主要症状是阴囊部坠胀感和隐痛，可放射至下腹部和腰部，站立过久或劳累后加重。如病变轻，可无症状，仅在体检时被发现。

为什么精索静脉曲张会致男性不孕？

（1）毒性物质影响：精索静脉曲张时，左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。肾上腺的代谢产物可能返流进入精索静脉，对睾丸的生精上皮产生毒性作用。

（2）睾丸组织内二氧化碳蓄积：精索静脉曲张时，睾丸的静脉血回流受阻、滞留，影响了睾丸内的血液循环，导致血流内的二氧化碳蓄积并造成乳酸的蓄积，干扰睾丸的正常代谢，影响精子发生。

（3）睾丸温度增高：精索静脉曲张时，由于睾丸缺乏良好的静脉回流，造成睾丸温度升高。而精子的发生与成长都需要特定的度、环境，在较高温度下，精子的生成便受到阻碍。

（4）精索静脉内压力增高：因精索静脉曲张致血液淤滞，静脉压增高，妨碍睾丸新陈代谢。废物淤积，有碍精子生成。

（5）抑制睾丸内分泌功能：精索静脉曲张会损害睾丸间质细胞，从而影响睾酮的分泌。

精索静脉曲张对男性的影响主要有两方面：一是精索、阴囊处的坠胀不适；另外一个就是可能通过各种机制影响精液质量从而影响生育。那么，需要怎样怎样治疗呢？

手术是公认的治疗精索静脉曲张的唯一有效方法，可以消除疾病带来的局部坠胀和疼痛不适，并改善精液质量。一些医生在确定精索静脉曲张者的治疗以及选择治疗方法时常常根据个人的认识和临床经验，但在实际工作中，选择手术治疗还是应该遵循一定原则的，并应与时俱进。手术治疗的主要适应症包括：精索静脉曲张引起患侧的明显坠胀疼痛不适，患者不能忍受者；精索静脉曲张造成睾丸生精功能障碍，精液质量进行性下降，并影响了男性生育。

不生育伴有精索静脉曲张者，在下列情况下需要考虑接受手术治疗：精索静脉曲张的患侧睾丸与对侧睾丸相比明显变小、质地变软；精液质量异常，尤其是在定期（每2～3个月）连续多次检查出现精液质量每况愈下的情况。