把握隐睾手术时机 注意小儿隐睾术后护理
隐睾是指睾丸未按正常发育过程从腹部下降到阴囊底部,而停留在不该停留的地方,是常见的男性小儿的先天性泌尿系统畸形,主要表现为患侧阴囊发育不良,阴囊内空虚无睾丸。隐睾患者经药物治疗无效时,应果断选择手术治疗,最好是在2岁以前手术,那么小儿隐睾手术后有哪些注意事项呢?
隐睾的手术治疗方法
对于单侧隐睾或用激素治疗无效的双侧隐睾均应手术治疗。
1、手术时机:建议作睾丸固定的年龄越来越早。目前多认为在2岁以前作手术较好。对于低位隐睾亦可在6岁以前作手术。
2、手术方法:经腹股沟斜切口,找到睾丸,充分游离精索和输精管,将睾丸固定于阴囊内。双侧隐睾如果不能固定于阴囊内,应保留一个睾丸并尽可能将其放在皮下,以保留其内分泌功能。对于青春期以后的单侧隐睾,尤其是高位的、摸不到睾丸的隐睾,应作睾丸切除,以防止癌变。
小儿隐睾手术后的护理注意事项
1、术后检查患儿神志、瞳孔,如神志未完全清醒,应去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸。
2、给予心电监护、低流量吸氧、监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度,有异常及时处理。
3、输液管的各连接处紧密衔接,并注意保护补液肢体,避免患儿完全清醒时躁动不安,拔脱留置针管,必要时用输液泵控制输液速度,确保液体入量。
4、术后应平卧位10~14d,患侧下肢外展位,避免增加腹压,影响手术部位的愈合,若取半卧位,膝下应垫一软枕,以松弛腹肌,减轻腹部张力,卧床时勿屈曲髋关节,以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。
5、术后6h可进流质饮食,第2天进易消化、含纤维素高的饮食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收引起大便干燥,易发生便秘。
6、术后7天之内尽量避免手术部门沾水,保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。
7、睾丸固定术后应有安静舒适的环境休养。术后2周内不要看电视报纸,卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高),以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。
8、避免进食刺激性食物如辣椒等。
(责任编辑:姚银康 )
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