无症状梅毒一定要当心 梅毒的治疗要把握哪些准则

如今梅毒筛查已经日趋被大众接受，筛查量大，发现的阳性患者也相应增多。更多的患者处于育龄期，感染梅毒后怀孕生子的患者日渐增多。梅毒治疗后，需要三年的时间，定期抽血检查，监测血液变化。梅毒感染后合并妊娠的患者，要根据血液复查结果，结合性伴感染状况，才能对胎儿做进一步的评估。

无症状的梅毒容易被忽视，不注意定期复诊，梅毒螺旋体躲过了医学监测，有一部分就侵害了患者的神经系统、心脏、骨骼等，医学上称为“三期梅毒”。这部分患者易出现失明、精神障碍、心脏主动脉瘤等严重影响生活质量的症状。

梅毒的初期症状有哪些

梅毒是一种常见的性病之一，主要是通过性乱交传播的。不过梅毒一般没有明显的症状，不易被发现，为了让广大患者能够早点发现，并及时治疗。

1、女性梅毒的早期症状：女性如果受到梅毒的感染，螺旋体很快播散到全身，几乎可侵犯全身各器官，并产生多种多样的症状与体征，且时显时隐，病程较长。一期梅毒又称硬下疳，是梅毒螺旋体进人人体后的第一个症状，从高危性生活到发生皮损约经过2—4周潜伏期。

2、男性梅毒的早期症状：男性梅毒患者初始时是在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形，椭圆形硬结或疹子，大多数为单发，周边坚硬，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉，这就是硬下疳。如不及时治愈，有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒，体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡。

梅毒的治疗要把握哪些准则

1、治疗原则

强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。

青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应，可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

2、早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）

（1）青霉素疗法 苄星青霉素G（长效西林），分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

（2）对青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服15天。强力霉素，连服15天。

3、晚期梅毒（包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒

（1）青霉素 苄星青霉素G，1次/周，肌注，共3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。

（2）对青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服30天。强力霉素，连服30天。

4、神经梅毒

应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，1次/日，连续3天。

（1）水剂青霉素G 静脉点滴，连续14天。

（2）普鲁卡因青霉素G 肌肉注射，同时口服丙磺舒，共10～14天。

上述治疗后，再接用苄星青霉素G，1次/周，肌注，连续3周。

5、妊娠期梅毒

按相应病期的梅毒治疗方案给予治疗，在妊娠最初3个月内，应用一疗程；妊娠末3个月应用一疗程。对青霉素过敏者，用红霉素治疗，早期梅毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。