男性不育问题已经不是难题 关键在于正确对待

男性不育不是一个独立疾病。从调查来看，生育问题没有职业区分，各个职业的人都有生育问题，都会存在生育问题，只不过是从事一些高污染、高风险的职业的人，他不育问题会相对严峻一点，比如说化工厂，比如说高温的地方，高辐射的地方等等肯定有影响，所以做好职业病的防护非常重要。

从男女来看，大约不孕不育男的因素占40%左右，女性因素是40%左右，还有20%的因素是男女双方共同的因素，我们常说一对夫妇如果不生孩子，大约50%是男性因素，50%是女性因素，所以有了不孕不育两个人都要来检查，因为各占50%。

男性精液质量一直在下降

从我们国家来看，从1981年到1996年这15年之间，我们国家男人的精液质量下降是非常显著的。包括在我们门诊也观察了五年之间来门诊看病的患者情况，发现这五年期间他的少精症、弱精症、无精症的比例每年都在增高，也就是说患者的疾病程度越来越重。所以面对这样的一个形势，确确实实男人的生殖能力是有下降的趋势。男人精液正常值我们可以看到，由最早的每毫升六千万到每毫升两千万，到现在的每毫升一千五百万，它也是在下降。所以男性精液质量下降可能是造成男性不育的一个重要因素。

精液质量下降的原因

什么原因会造成我们男性精液质量下降，什么原因可以造成我们男性不育呢？我们可以看到我们的精液从哪儿产生的呢？从睾丸产生，睾丸有问题了肯定不行，精液产生以后通过输精管运出去，通过性交射到女性阴道里，这个运输过程出问题也不行。影响睾丸发育的全身因素也会造成，所以把不育大致分成睾丸原因、睾丸前原因和睾丸后原因，我也按这三大类给大家介绍。

睾丸原因，顾名思义睾丸有毛病了，你比如睾丸得炎症了，睾丸受过伤了，太监睾丸切了肯定生不了孩子，睾丸因素还有很多，比如血管因素静脉曲张，精索静脉曲张，也影响睾丸，包括感染，包括全身疾病等等，还有先天发育隐睾，睾丸发育不好等等，这是睾丸因素。还有影响睾丸的全身因素，比如垂体和下丘脑，大家可能不知道我们全身器官的发育和生长，都靠我们垂体和下丘脑和大脑在支配，而我们的生殖系统主要靠下丘脑和垂体，如果下丘脑和垂体有问题了，它会影响睾丸，你比如得垂体瘤了，它的睾丸就萎缩了，你比如说下丘脑发育不好，我们临床叫卡尔曼综合征，这类人的睾丸很小，黄豆粒大小，阴茎也像儿童似的不发育，因为他的垂体嗅觉中枢发育不好，还有一些体内的其他因素，比如说状腺问题，肾上腺问题，肝脏衰竭等等很多的问题都可以引起。

还有就是睾丸后的因素，睾丸产生精子没问题，但是出不去，或者出去有障碍，你比如输精管堵了，还有输精管没有发育。在男性不育当中，大概有3%的人是因为输精管没有发育，我们叫先天性双边输精管缺蠕，还有性功能不好，射精有问题，那也没法生孩子。

另外就是生殖腺的感染，包括精囊炎，前列腺炎，尿道炎等等，还有一大类，特别是造成现在流产和胚胎停育的原因，叫免疫性不育，这个也很多。还有就是精子功能本身，产生精子了，但是这精子不能动，这精子不会跑，那肯定不行。这三个方面构成了我们不育的一个主要原因。所以有了问题，男女都到医院去做一些简单的检查。

生育前需要做什么检查？

到了医院最主要的做什么呀？做一个精液化验，精液化验现在要求标准化、规范化，可以到一些大的专科医院，按照世界卫生组织要求来给你做精液检查。怎么看精液化验单呢，首先看看量，射的量大约两毫升左右，第二看看颜色，应该是无色透明的，如果红了，那证明有精囊炎，有血了，太黄了可能有炎症等等，这是量。第三要测一下PH值，PH值高低也影响精液的情况，还有它要进行一些精液的分析，看看精液跑得多快，看看活动精子的数量，看看总精子数量。一般总精子数量现在要两千万左右每毫升，还要看一看它往前跑的精子占多少，如果能够往前跑的精子占50%以上，那么这个精液是合格的。那么还要看看精子的形态，是不是畸形的，包括精浆的升化，看看果糖多少等等。

同时医生还会给你查一个血，看看你的激素怎么样，你的内分泌怎么样，因为你的生殖内分泌是影响你的精液的。当然刚才说了，还需要查染色体的问题。在不孕不育当中，两个人的生育能力是决定他能不能要孩子的关键，如果这个男的和女的生育都强，那没问题要孩子，如果有一方弱，而另一方强也应该没问题，原来像我们做输精管结扎，做完结扎两三个月之内，睾丸内残存的精子，每毫升就几百万个，根本就达不了标，但是就有人怀孕，这表明女性的生殖能力强，她的子宫发育比较好、卵子的能力强。但如果两个人都生殖能力弱，比如说男的弱精，女的卵巢不好，多囊卵巢不好，这样的人就会出现麻烦，所以一对夫妇如果有了不孕不育的问题，两个人多半会有问题，到医院要分别查。男的简单，查个精液抽个血简单，所以一般建议男的先检查，而不要像以前认为生孩子都是女的因素，这是不对的，男女都有因素。

随着科学的进步，现在认为如果一个男的有少精、弱精和畸精证等等，那么女的大约25%，四分之一的女的也会有问题，不是你到医院一查男的有问题，行了，你男的看吧，查吧，女的不用查，不是这样，但是如果女的有问题大约也是25%左右男的会有问题，所以我们建议双方共同检查。

同时现在观念也在变化，以前认为绝对不能生孩子的，现在通过显微取精也能找着精子生孩子，所以现在的观念还是在变化，以前输精管没有发育，精子出不来那就没办法，现在有高科技了，通过试管婴儿就可以发育了。那么以前输精管堵了，通过手术就可以，现在的高科技进步，推动了男性不育诊断治疗的进展，每个人都想要自己的孩子，我们的医生、我们的科研人员就是想办法能够帮助每个男性都能有自己的孩子。精子出不来，我们想办法帮你出来，睾丸里没有精子，我们治疗让睾丸产生精子，如果实在不行，还可以通过供精，用精子银行借精的办法来生孩子，所以我们的科学进步、我们的医生都是通过自己的努力和患者的配合，来满足患者能够生育下一代的要求。

显微外科治疗不育效果显著

这方面这些年在男性不育的外科治疗领域进步很大，刚才我说了，通过显微外科的技术，使精管堵塞的，附睾堵塞的，通过显微外科技术，能够达到输精管的再通，精管和附睾的吻合能够生孩子，

还有如果你输精管没有，怎么办呢？可以通过睾丸穿刺，把精子从睾丸里吸出来，放到体外，和卵子取出来体外受精叫试管婴儿技术，试管婴儿技术现在也靠男科来帮助，特别是显微外科技术这几年在进步，使男性不育的治疗上了一个很大的台阶，所以有这样的问题可以到医院来找我们，我们通过不同的技术来帮助患者。

生育问题已经不是难题

所以只要你能够正确地认识到你的生育问题，有了问题没有关系，到医院去，通过药物治疗，通过手术治疗，通过辅助生殖技术都可以帮助你生一个健康的后代，所以我们对一些不育的男性患者，通过这样的宣教，能够把知识告诉你。特别是夫妻俩在适合要孩子的年龄早点生育，现在的人都要孩子晚，女的都三四十岁要孩子，一个三十岁女性的生育能力仅仅是25岁女性的50%了，男性从事一些高风险、高污染工作，包括有一些家族问题，建议早点要孩子。

同时自己生活上特别要注意，因为你的紧张、你的压力、你的焦虑、你的抽烟、你的喝酒、你的不良生活方式都会损伤你的精子工厂，损伤你的睾丸功能，这个特别要注意。特别是在一些其他疾病治疗方面，要注意保护我们的睾丸功能。比如小孩有腮腺炎，那么如果不及时治疗等他成年以后他的睾丸功能会下降，精子的成活率会少，精液的数量会少等等，所以一定要非常关爱自己的睾丸，关注自己睾丸的保健和健康。所以通过今天在这儿介绍呢，我们把男性不育的一些原因、一些诊断，一些治疗，还有现在的一些好的方法介绍给患者，我们希望大家通过这样的知识能够了解自己的健康状况，能够早一点把自己的一些不良的方式、不良的状态调整过来，能够生育一个健康的宝宝。