前列腺癌的内分泌治疗方法

运用内分泌疗法征服前列腺癌，可以通过不同途径发挥疗效，以达：①去除雄激素的来源。②抑制垂体释放黄体生成激素。③抑制类固醇合成。④在靶组织内抑制雄激素作用等。

内分泌的治疗方法有：

（1）睾丸切除术：雄性激素能够使前列腺癌细胞增生活跃，故可采用双侧辜丸切除术治疗。临床常用于前列腺癌晚期转移癌病人，术后5年生存率为31%，有转移者为20%，睾丸切除术的优点是能去除体内雄激素的主要来源，不增加体内另一种激素，没有服用雌激素后所出现的贫血、心血管病变及偶然发生的肝功能衰竭等副作用，不存在病人无法坚持长期服药的问题，能一次完成治疗。

（2）雌激素治疗：雌激素能抑制前列腺体分泌，使其腺体处于萎缩状态，故临床用雌激素治疗前列腺癌。最常用的药物是己烯雌酚，开始每日2～15毫克，口服，用量逐渐增加，直至每日30～50毫克显效为止。或者开始就用大剂量，每日50～100毫克，口服或肌注。大剂量服用时为防止水钠潴留，可酌情服用安体舒通，每日l00毫克。其治愈率25%。乙炔雌二醇，每日1～3毫克，口服。聚雌二醇磷酸酶，80～200毫克，每日肌注1次。

（3）抗雄激素治疗：常用药物很多，如2a次甲基氯地孕酮醋酸酯、磷酸雌氮芥、氨基导眠能、安替舒通等，但需在医生指导下应用，都有一定的疗效。

（4）肾上腺皮质激素治疗因肾上腺皮质激素能够抑制肾上腺产生雄激素，故用于治疗前列腺癌，能改善一般情况，可作为姑息疗法。