西医治疗与前列腺用药

一、西医治疗：

因前列腺体表面有一层脂质包膜，大多数抗生素很难通过此膜进入前列腺体内发挥治疗作用，因此在选择抗菌药物时应遵循如下原则：

（1）选择对细菌有较高敏感性的药物。

（2）确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的药物为其标准。

（3）两种以上并有增效作用的药物联合使用。

（4）为使药物在前列腺间质中达到有效浓度并防止尿道感染的发生，应提倡超大剂量和超时限（4～12周）的用药法。常用药物有：复方新诺明、红霉素口服与卡那霉素肌注联用、氟哌酸、美满霉素等。

二、前列腺直接用药：

由于抗生素的全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，故有人提出将抗生素直接注入前列腺。方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素，单独用或联合应用，经会阴部直接注入前列腺部，或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内，每周1～2次，10次为1疗程。其主要优点是药物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围组织的细菌，部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其他部位的感染，对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。