前列腺增生患者电切术后如何护理
男性朋友在生活中会遇到的困难有很多,身体里面的疾病会给你的精神和心理造成很大的伤害,前列腺增生就是常见的一种。前列腺增生电切术是一种治疗该疾病的常见方法,但是术后的护理是很重要的,比如密切观察病情变化、管道护理、膀胱痉挛的护理、预防出血预防及静脉血栓形成及肺部感染等等。
1、密切观察病情变化:术后注意生命体征的变化,由于术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱,容易出现血压波动及肺,脑,肾水肿等一系列病理或生理变化。如发现患者烦躁不安,呕心,呕吐,血压升高,脉搏慢,呼吸困难等情况时应警惕是否发生前列腺电切综合征,应及时准备好抢救物品,并立即报告医生,给予积极处理,另外因为患者为高龄还伴有其他慢性病,麻醉对心肺等会有不同程度的影响。
2、管道护理:妥善固定尿管,保持导尿管通畅,卧床病人翻身时注意勿使导尿管脱离,扭曲,压迫,堵塞及尿液逆流,同时瞩病人不要过度牵拉导尿管,以免气囊破裂引起尿管脱离。若尿道口有渗血渗液情况,及时更换局部敷料,每日更换引流袋一次,严格无菌技术操作,如果冲洗液比较清可以解除固定,如果颜色较深可放松半小时后继续固定,这样可避免阴茎根部长期受压引起局部充血,水肿。也可避免因大腿活动而改变气囊固定的位置,而导致气囊破裂移位,尿管松脱引起的大出血,翻身时注意尿管不能移位和脱落,并定时挤压引流管,防止血块堵塞,此外需根
据引流液颜色调节冲洗液速度,冲洗液温度应接近人体体温,一般为25~40,过高易引起血管扩张而加重出血,过低易导致体温下降,寒战,甚至出现膀胱痉挛,冲洗液一般术后1~2天停。
3、膀胱痉挛的护理:患者于急迫排尿感,感觉耻骨上胀痛,有灌注液反流现象,有时尿道口有尿液流出,患者极度痛苦,恐慌,经过术前术后预防泌尿系感染,消除紧张情绪,积极止痛止血,及时调整导尿管牵引重量,合适的冲洗液温度等护理,有效地预防和了膀胱痉挛。
4、预防出血:出血常在术后24小时内出现,因此必须密切观察血压变化,引流液的颜色,性质,估计出血量,认真做好记录,如发现引流液颜色为深红色,伴有小血块,经挤压仍引流不畅时可用注射器抽吸生理盐水冲洗膀胱,以促通畅,并可加快冲洗速度,直至引流液颜色变浅为止,若患者出血量多,膀胱胀,血压下降,脉搏增快,严重时出现休克,应立即停止膀胱冲洗,加快输液,输血速度,按医嘱给予止血药,必要时做好再次手术行膀胱镜下血块清除术。
5、预防及静脉血栓形成及肺部感染:因患者年龄偏大,加上手术创伤,术后卧床,术中术后应用止血药,易致静脉血栓形成及肺部感染。术后应指导床上活动四肢,协作患者翻身,鼓励有效咳嗽,如痰多不易咳出可给予超声雾化吸入。
其实我们在生活中遇到了前列腺增生的困扰的时候,选择合适的方法进行处理,一般可以及时控制病情,从而减少前列腺增生带的伤害。
(责任编辑:陈晓 )
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