如何区分前列腺痛和前列腺炎

（l）非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎：

常好发于老年人，系前列腺对郁滞在组织内的精液成分和细菌产物等异物产生反应、增生引起的。症状包括尿路感染和膀胱出口梗阻，如发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感、前列腺溢液增多、下腰部和会阴痛、腹股沟、睾丸和耻骨上放射痛。

偶见血尿、会阴痛及不适等，排尿无力、尿线细及尿后滴沥等。 非嗜酸性肉芽肿性前列腺炎本病的特点是这些症状进展快速，很快发展为尿潴留。直肠指检可触及前列腺结节，发展较快，结节较大，有弹性，不规则，软硬不一致，易误诊为前列腺癌。尿常规检查可贝白细胞，血中白细胞可增多，确诊要依靠前列腺穿刺活检。

（2）嗜酸性肉芽肿性前列腺炎：

常继发于过敏反应的患者，尤其是哮喘病患者，或有反复发作的过敏性鼻炎、副鼻窦炎等。因为前列腺有和它处如肺和支气管相同的过敏性组织反应。免疫过敏反应加重组织反应。精子精液等也可产生自身抗体，引起嗜酸性肉芽肿性前列腺炎。

故也被认为是一种前列腺过敏性肉芽肿。 临床表现为前列腺周围因大量细胞浸润和水肿而变硬，饱满，前列腺无压痛，尿频，尿痛，排精痛，前列腺液少量白细胞或正常，血嗜酸细胞增多。

尿沉淀，前列腺液瑞氏染色可见嗜酸性细胞增多而作出诊断。 慢性前列腺炎患者若同时伴有便秘，其症状往往加重或难治。当及时解除便秘后，其症状也随之好转。这是因为大便通畅后，排泄了有害代谢产物，解除了粪便机械性压迫，改善了前列腺局部的理化环境，从而减少对前列腺的刺激和压迫，自觉症状也就相应减轻。