前列腺按摩的那点事

所谓前列腺按摩，就是用手指插入直肠，通过对前列腺腺体按摩，引流前列腺液，排出炎性物质，解除前列腺分泌液淤积，改善局部血液循环，促使炎症吸收和消退的辅助疗法。

1、前列腺按摩的历史

从20世纪初，前列腺按摩就成为前列腺炎的主要方法；按摩前列腺引流前列腺液，被视为是一种可用来排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液淤积，促进细菌性前列腺炎症消退的一种辅助疗法。按摩方法如同取前列腺按出液，按致前列腺松软为度。

随着1968年Meares的科学方法的提出，前列腺按摩仅仅作为诊断的手段，泌尿外科专家已经放弃将其作为治疗手段。目前，由于标准药物治疗慢性前列腺炎患者的顽固症状无效，前列腺按摩重新受到青睐。理论上认为，前列腺按摩有利于已堵塞的前列腺导管的引流，改善血液循环以及抗生素的穿透。研究表明大约一半的患者经4-6周反复的前列腺按摩并结合抗生素治疗后症状有改善。

2006年发表的研究发现，直肠内前列腺按摩并未能在抗生素疗法之外带来更多的效果。加上此疗法属于侵入性，有相对的健康风险，故最新的临床实作并不建议医师提供直肠内前列腺按摩。2008年的中国研究发现，受访的中国泌尿科医师中大多数仍提供直肠内前列腺按摩来治疗慢性前列腺炎。

2、前列腺按摩的方法

列腺按摩的方法较简单首先，令患者排尽小便，然后取膝胸位或侧卧位，全身放松。检查者右手食指戴指套（也可用乳胶手套或避孕套代替），外涂少量凡士林或石蜡油，先在肛门周围按摩几下，然后将食指慢慢置入肛门，达直肠，指腹向下，在距肛缘约4～5厘米处可扪及前列腺。正常前列腺如栗子大小，平坦，边缘清楚，质韧，略可推动，两侧叶对称，中央沟稍凹陷。用手指沿外上方向内下方按摩两侧叶各3～4次，再沿中央沟从上向下依次按压3～4次，此时患者会有排尿感，并有乳白色液体从尿道内流出，此即前列腺液，可收集做相关检查。

3、以下几种情况就不宜按摩

被怀疑为前列腺结核、肿瘤的患者；慢性前列腺炎急性发作期；前列腺萎缩或硬化患者。

直肠内前列腺按摩的可能风险

前列腺周边痔疮、肛门廔管、败血症、与意外撕裂既有的痔疮。