前列腺炎患者要如何用药

一、抗生素选用要恰当

因感染引起的前列腺炎在选用抗生素时，眼光不宜只盯着新药或者价格昂贵的药物。其实，价格低廉的药物中也不乏好药。

慢性前列腺炎选用抗菌药，应该先到医院取前列腺液进行细菌培养和药敏实验。一是看有无致病细菌感染，二是根据药敏实验结果，选用敏感的抗生素。

由于前列腺组织结构的特殊性，许多抗生素无法进入前列腺腺泡内，难以发挥其抗菌作用。因此，必须注意选用能进入前列腺组织内，而已在组织内能达到较高药物浓度的抗生素。

二、联合用药疗效好

仅仅使用抗菌药，即使是细菌性前列腺炎，许多患者的疗效都不是很满意。其原因不在于抗菌不利，而是细菌杀死了，但前列腺的炎症并没有显著消退。因此，非感染性前列腺炎患者不必用抗生素，但更需要针对此病的多种致病因素，采用多种药物进行联合治疗。

三、用药途径重实用

有的医生重利，但凡前列腺炎都统统输液，说是静脉输药见效快、疗效好。事实上，此时药物难以在体内发挥24小时的杀菌作用，当药物浓度降低，作用减弱后，病菌就得到喘息的机会，并易产生耐药性，从而降低药效。

而口服药物，虽达到血药高峰浓度相对要迟一点，但用药方便，只要按时服药，就可较好地保持体内药物的有效作用时间。由此可见，治疗前列腺炎，输液不一定比口服药物的效果好。另一方面，治疗慢性前列腺炎需时较长，长期输液，不仅使血管反复遭受损伤，增加发生脉管炎的风险，而且增加经济负担和耽误时间，患者往往难以坚持治疗。

而前列腺内注射，看似将药物直接注入前列腺组织内，想必效果应该较好。但是，注入组织内的药物不能均匀分布，浓度低的区域疗效较差，并且反复针刺可造成机械性损伤，以及治疗时带给患者较大的痛苦。

因此，治疗前列腺炎的最佳用药途径，不是静脉输药和前列腺组织内注射。当然，前列腺炎症非常严重时，也可以口服加静脉输药，或者敏感药物只有静脉注射的针剂，那就只能静脉输药了。从临床的实际情况看，需要静脉输药的病人不到10%。

四、用药疗程需足够

慢性病只能慢慢治，想彻底治愈慢性前列腺炎不能一蹴而就，需有打持久战的思想准备。

经过一两周的联合用药治疗，多数患者的不适症状会有明显好转，但是，这不意味着前列腺炎已经痊愈。患者必须遵医嘱，按时将治疗情况反馈给医生，以便及时调整用药方案。治疗慢性前列腺炎，以用药1个月为一个疗程，半个月可复查一次前列腺液常规化验，以指导调整用药。

一般需坚持治疗2-3个月可痊愈，3-6个月治愈的也不在少数，有的顽固性前列腺炎治疗时间可达6-12个月，个别的甚至一年以上。经过足够疗程的用药治疗，大多数慢性前列腺炎的患者都能痊愈，临床治愈率可达80-90%。少数患者由于种种原因，治疗一年以上也无明显效果，可停止用药治疗，因为带病生存也不失为一种明智的选择。