药物治疗良性前列腺增生的方法

据统计，50岁以上的男性前列腺增生发病率约为30%-50%，70-79岁的老年男性前列腺增生发病率为70%，80岁以上的老年男性约有90%以上患有此病。

手术疗法是治疗良性前列腺增生症的重要手段，但是由于患者心态、年龄等各方面因素，药物治疗前列腺增生更易被患者接受，其中常用药物治疗如下：

5α-还原酶抑制剂

目前临床上应用比较广泛的5α-还原酶抑制剂是保列治（非那雄胺），它能选择性地抑制5α-还原酶，阻止睾酮向DHT的转化，从而降低了前列腺DHT的含量，使增大的前列腺体积缩小，改善BPH症状。大量临床观察证明，保列治对约半数BPH患者能改善症状，其优点是毒性小，虽偶有食欲不振、恶心、头昏、性欲减退等不良反应，但并不严重。一般最大疗效可在用药半年后出现，停药后症状复发，故应终身服用。联用α1受体阻滞剂比单药治疗有效，且可提高远期疗效。

α1受体阻滞剂

膀胱颈部和前列腺内平滑肌分布有大量α1受体，此受体的活化使尿道压力增加，尿流梗阻加重。而α1受体阻滞剂可以阻断α1受体的激活，使平滑肌松弛而降低尿道张力，缓解排尿困难。非选择性α受体阻滞剂有酚苄明，副作用较大；选择性α1受体阻滞剂有阿夫唑嗪和哌唑嗪；选择性长效α1受体阻滞剂常用特拉唑嗪和坦索罗辛等。

这类药物起效快，对症状较轻的病人有良好疗效。但可引起直立性低血压，应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以获得最大疗效。所有α受体阻滞剂均可引起头痛、头昏、乏力、口干、鼻塞、心悸甚至恶心等副作用。虽然α受体阻滞剂可以减轻下尿路症状，但单用α受体阻滞剂进行治疗不能阻止前列腺进行性增生。

雄性激素抑制剂

抗雄激素药物无论是通过抑制体内睾酮产生，还是通过抑制其生物活性作用，均使前列腺不同程度缩小，从而缓解机械性梗阻。常用药物有醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮和环丙孕酮。常用的雌激素药物如己烯雌酚，能抑制体内雄激素水平，作用快，维持时间长，治疗后可能出现恶心、食欲不振、乳房增大，并对心脏和性活动有不良影响，长期服用可造成肝功能损害，现在已较少应用。