古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
19岁的高三女生因为迟迟没有来例假,因为要参加高考,去医院检查后发现自己竟然是男性。女孩的性激素和染色体检查,显示其睾酮增高,染色体核型分析为46XY,在生物学上说,完全就是一名男性。
患有隐睾 阴茎只有花生米那么大
经过检查后,医生表示这位女孩其实是”双性人“。医生表示他患有严重的尿道下裂,隐睾,阴茎发育严重不良,露在表面的阴茎只有像花生米那么大。但是因为家里人没有重视,所以才会以女性的身份生活。这种两性人如果从小被当做女孩抚养,在青春发育期会出现阴蒂肥大并且常能勃起,生有喉结,长有胡须。
小儿隐睾要早发现早治疗
隐睾症对男婴的危害极大,一旦发现,应尽早治疗。然而,有些家长担心宝宝年纪太小不堪承受手术的痛苦,便搁置下来迟迟不做治疗,以致预后不佳。那么,治疗隐睾症的最佳时期是什么时候呢?
保留生育能力的理想年龄是在出生后12~24个月。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。睾丸未降的决定性治疗应在出生后6~12个月间完成。
一般来说,治疗隐睾症,年龄越小,手术效果越好。但对1岁以下隐睾患儿,随着睾酮水平提高,有可能会自行下降到阴囊内。如果经保守治疗睾丸仍未下降至阴囊内,或者并发了腹股沟斜疝或睾丸异位,均须在两岁前采取手术治疗。
1岁之前的隐睾患者,可选择激素疗法进行保守治疗。隐睾可伴有下丘脑-垂体-性腺轴异常,激素治疗采用HCG、LHRH或两者合用。而对于保守治疗无效者,应及早进行手术治疗。
隐睾症发现太晚 切除睾丸防癌变
不少男性朋友是因不育症到医院就诊时,才查出隐睾症的。此时未下降的睾丸不仅丧失了生精的能力,随时还有恶变的可能。医生不得不建议将睾丸切除,实在令人惋惜。
有些男孩小时候家长不重视,没及时发现并治疗隐睾症。等到青春期后才来医院就诊,此时已错过最佳治疗时期,治疗效果并不理想。
睾丸的主要功能是产生精子及雄激素,成人隐睾的治疗效果主要取决于是单侧还是双侧,如果是双侧出隐睾,效果可能比较差。如果对侧睾丸正常,可能对生育及激素水平影响比较小,手术后的治疗效果会好很多。
对于单侧隐睾病人,考虑到对侧正常睾丸产生的雄性激素足以维持男性正常生活,而隐睾已丧失生精能力且有恶变可能,应行睾丸切除术。而对于双侧隐睾病人,至少应将一侧睾丸固定在阴囊内以维持雄性激素来源,如另一侧睾丸难以固定,亦应予切除。
隐睾除了影响睾丸发育,导致睾丸生精功能低下以外,还有潜在的癌变风险,当患侧睾丸质地变硬,有癌变倾向或通过睾丸活检证实已经癌变,则需要积极进行睾丸切除手术。
婴幼儿及儿童青少年时期处在睾丸生长发育的关键阶段,如果错过了治疗隐睾的最佳时期,将对其一生造成无可挽回的影响。家长们应从小检查男婴的睾丸是否正常下降至阴囊内,切勿等到失去生育能力才追悔莫及。
(责任编辑:欧家福 )
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