阴茎癌的手术治疗方法概述
当前临床上对于阴茎癌的治疗仍处于摸索的阶段,主要的方法还是手术治疗,但是对于阴茎癌的手术治疗还是要根据阴茎啊的发病部位和细胞的扩散大小来决定的,下面跟大家描述下阴茎癌的手术治疗方式。
1、包皮环切术适用于个别早期仅限于包皮的肿瘤,且深部无浸润。此类肿瘤,多半没有淋巴结转移,局部切除,可能获得较好效果。但有时因病变范围局限,切缘距肿瘤太近,易复发,术后应密切随访。
2、阴茎部分切除术适用于T1期或Jackson I期的肿瘤。手术时阴茎断端至少离肿瘤近端缘2cm以上,且断端淋巴管和静脉证实无瘤栓,断端无肿瘤浸润;残留阴茎至少2cm以上,尿道无肿瘤侵犯,其残留端至少长于阴茎残端1cm以上,以减少新的尿道开口狭窄的发生。阴茎癌阴茎部分切除复发率较低,报道为6%,国内一组长期随诊16例部分切除患者中,仅有1例局部复发,无复发的病例有长达10年以上者,另一组部分切除142例中,残端复发仅5例,5年生存率80.4%。10年生存率 78.6%。阴茎部分切除术术后病人生活质量高,排尿功能满意,未见明显心理障碍。
3、阴茎全切除+尿道会阴造口术适用于浸润性阴茎癌,T2期以上的肿瘤。一般认为肿瘤直径2cm以上,位置已超过冠状沟者,均应行阴茎全切除术。阴茎部分切除残端癌复发,原发阴茎体(干)恶性度较高的癌,也应做阴茎全切术。尿道会阴造口时应防止尿道口狭窄。
4、Mohs手术(Mohs micrographic surgery,MMS) MMS是连续切除皮肤癌变组织,切缘愈远离癌灶,切除组织愈薄,然后对切除标本进行编号、染色,快速冷冻切片,再镜检并比较染色谱,直到切除干净,找不到癌细胞为止。此手术,若病人选择得当(最好肿瘤≤1cm),治愈率高,复发率低,但手术费时,且价格昂贵,因此应用较少。
(责任编辑:陈晓 )
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