附睾炎该如何诊断

在男性疾病中，附睾炎比较常见，多是生殖系统感染导致的，症状比较明显，多表现为阴囊疼痛，肿胀，有触痛感，并伴有发热的症状，附睾炎该如何诊断？除了根据症状体征做出诊断外，还需要进行一些辅助的检查，才能最终确诊是不是附睾炎，下面详细介绍一下：

附睾炎该如何诊断？

一、诊断要点

1、病史 发病前可有慢性前列腺炎、精囊炎、后尿道炎等感染史，或有尿道机械操怍及留置导尿管时间较长等情况。患者多为中青年人。

2、症状 急性发作者，起病突然，附睾肿大、疼痛、阴囊坠胀，触痛明显，活动受限，伴有发热，寒战及小便涩痛等症状。慢性附睾炎一般无明显症状，有时表现为阴囊下坠感和隐隐胀痛，疼痛可放射至同侧大腿、小腹等处。

3、体征 急性附睾炎患者下腹及精索等处有压痛、阴囊肿大、压痛，附睾肿块较硬、触痛，严重者与睾丸界限不清。若脓肿形成，可自行溃破溃成瘘管。慢性附睾炎可扪及附睾肿大及硬结，轻度触痛，与睾丸界限清楚，精索和输精管增粗，可伴有慢性前列腺炎的表现。

4、辅助检查

（1）血常规急性期血白细胞检查可见白细胞总数及中性粒细胞升高。

（2）尿常规有明显白细胞增多。

（3）细菌培养细菌感染者可做尿培养或鞘膜液培养为阳性。

（4）超声多普勒检查急性感染者可见睾丸血流回声增强。

二、诊断标准及鉴别诊断

1、诊断标准 对附睾炎的诊断，主要依据典型的临床症状与体征、实验室检查等确诊。根据临床表现，一般分急性与慢性两类。

（1）急性附睾炎患者阴囊疼痛、放射至同侧腰、腿等处，附睾肿大明显，伴发热、恶寒及膀胱刺激症状，检查见附睾肿硬、压痛、精索增粗，继发性睾丸鞘膜积液等。

（2）慢性附睾炎明囊坠胀，隐隐作痛，可触及附睾肿大硬结，前列腺变硬，有纤维结节及慢性前列腺炎的临床表现。

2、鉴别诊断 急性附睾炎应与精索扭转、睾丸附件扭转，病毒性睾丸炎等相鉴别，慢性附睾炎要注意与附睾结核的鉴别。