一般前列腺结石如何诊断

有一大部分人对前列腺结石了解不深。前列腺结石指前列腺里长了石头，前列腺结石的危害是非常大的，前列腺结石患者容易发生尿道阻塞、尿中断、膀胱输尿返流，从而导致了肾积水等，损害肾脏，严重者可导致尿毒症等。一般确诊前列腺结石有下面几种方法：

1、借助B超诊断前列腺结石

通过直肠超声显像很容易发现前列腺结石。通常可有以下四种情况。

①单个结石一般较大，B超探查呈强回声光团，可伴有声影。

②散在的小结石遍布于前列腺内，一般无声影。

③环形结石围绕尿道，可形成一圈强回声环。

④马蹄形结石均伴有前列腺增生，位于移行区与周边区之间，呈弧形排列，结石较大或聚集很密时可出现声影。

另外，沿尿道分布的前列腺腺管内结石在正中矢状切面上很易看到。精阜平面的腺管内结石可产生典型的埃菲塔征，塔的底部是结石形成，塔的顶部是由于慧星尾膺像和声影的作用而形成。

2、尿道膀胱镜

往往只显示前列腺增大，偶尔在通过时可感觉到摩擦声。

3、通过X线摄片诊断前列腺结石

X线摄片对诊断前列腺结石有重要意义。即使无症状的前列腺结石，也能借X线摄片得到诊断。一般而言，前列腺结石的X线表现有二种：

①结石小而圆，大小不等，可由针尖到芝麻大小，呈团状排列，多位于中线。

②小圆形团块影，聚集而对称，位于中线之两侧。

前列腺结石的形态不一，大多为圆形、椭圆形或多面形，也有的呈树枝状、放射状或分层状。因此，在X线检查中，结石阴影可有三种：

①弥漫影：结石极小，均匀弥散分布，占据前列腺全部腺体实质。

②马蹄状或环状影：较多见，马蹄形者两侧为结石影，中间为尿道前方无结石区。环形者中央部为尿道，透光清晰，四周为结石环绕，故形成环形影。

③单个巨大结石，可占据整个腺体，表现为巨大结石影。

从X线片上看，前列腺体内结石边缘不规则，似虫咬状。如合并前列腺增生或肿瘤，则前列腺两侧病变程度不等，尿道前列腺部被推向一侧，使结石影偏离中线。结石的位置一般在耻骨联合上下，中线两旁1～3厘米的范围内，或紧接耻骨联合下方。这些均与X线投照中心的倾角以及前列腺大小有关。