睾丸炎概述及治疗

【睾丸炎概述】

睾丸炎通常由细菌和病毒引起，其发病率为12%-18%，临床上主要分为急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种，其中以急性化脓性睾丸炎最为多见。急性化脓性睾丸炎的主要表现为发病较急，发热恶寒，一侧或双侧睾丸肿大疼痛。腮腺炎性睾丸炎主要表现为睾丸肿胀疼痛，红肿发热，继发于腮腺炎之后。

【睾丸炎病因】

睾丸炎感染途径有血行、淋巴和直接蔓延等三种。睾丸本身由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强很少发生细菌性感染。引发睾丸炎的病因如，感染、外伤，以及邻近泌尿生殖器官的疾病累积等。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎，甚至引起睾丸脓肿。致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺，也嗜好于侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。

急性非特异性睾丸炎可因尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生病人行前列腺切除术后及有些病人需长期留置导尿管者，感染主要是从尿道到输精管扩散到附睾，亦可通过淋巴系统入侵到附睾、睾丸，如免疫能力下降即可发生睾丸炎。常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及肠球菌等。细菌也可经血行播散到睾丸引起睾丸炎，但较少，多合并附睾睾丸炎。