睾丸癌的诊断与疾病常识要点

睾丸癌是生在男性生殖系统睾丸的恶性肿瘤，是男性生殖系统的常见肿瘤，约占男性恶性肿瘤的2%。睾丸癌好发于20~40岁男性青壮年。

诊断依据

1、根据病史和体征，发现睾丸肿大有下坠感，无压痛，而睾丸正常时的敏感性消失，应首先考虑睾丸肿瘤。

2、B超检查如发现腹膜后淋巴结肿大，对诊断很有帮助。

3、尿HCG检查阳性，对判断睾丸肿瘤有无滋养叶成分参考价值。甲胎蛋白检查对判断胚胎性肿瘤有帮助。

4、X线检查，可了解有无肺、骨转移。

5、CT检查：CT检查以其检查的全面性和清晰性，能更详细地、准备地反应睾丸及全身各处的转移情况，对睾丸肿瘤的临床分期、科学的综合治疗，以及预后的指导等，都有重要价值。

睾丸癌的症状在早期只是睾丸摸到肿块，由小慢慢变大，且大多数无痛，就因为无痛，延迟诊断治疗的情况比比皆是，因此只要发现睾丸有“无痛性肿块”，就应及早就医。当然少数睾丸癌也会有疼痛，但都是因为肿块体积太大，造成内部出血或坏死引起的疼痛。当然，阴囊内摸到肿块也不一定都是睾丸癌，还有可能是附睾囊肿、睾丸附睾炎、睾丸鞘膜积液、疝气或精索静脉曲张，这些疾病和睾丸癌是需要做区分的，最好是由专科泌尿男科医师做细致的检查，并加上阴囊超声检查就可以区分上述疾病。

一般来说，由睾丸长出的肿块大都是恶性的，由附睾长出的肿块则良性居多。当然这要由专科医生经过检查才能最终确定，每位男性在每天洗澡时，最好能自我触摸一下睾丸，如遇有问题尽早就医。

大部分睾丸癌除了查体显示睾丸肿块外，还可经由抽血检查肿瘤瘤标，睾丸肿瘤的特异性瘤标有甲胎蛋白（AFP）、β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）及乳酸脱氢酶（LDH），这些肿瘤瘤标在睾丸癌的诊断、治疗及治疗后随访中占有很重要的角色。譬如，睾丸癌经过成功的治疗，其肿瘤瘤标会下降到正常值，在治疗后定期随访检查时如果肿瘤瘤标有上升的话，表示肿瘤有复发，提示要开始下一步的治疗，故治疗前后的睾丸肿瘤瘤标在临床上有很重要的意义。