前列腺增生症临床表现 临床诊断有三法

前列腺增生临床症状

一、泌尿系感染

下尿路梗阻易导致泌尿系感染，发生膀胱炎时，尿急、尿频、排尿困难等症状加重，且伴有尿痛。继发上尿路感染时，出现发热、腰痛及全身中毒症状，肾功能会进一步受到损害。

二、膀胱结石

下尿路梗阻特别是有残余尿时，尿液中小的晶粒在膀胱内停留时间延长，成为核心形成结石，膀胱结石的发生率可达10%以上，不合并感染时多为X线阴性的尿酸盐结石。

三、血尿

前列腺腺体表面毛细血管充血及小血管扩张，并受到增大腺体的牵拉，当膀胱收缩时可引起镜下或肉眼血尿，是老年男性血尿常见原因之一。偶有大量出血，血块充满膀胱，不能自行排尿而需急症处理。

四、尿毒症

少数病人对长期排尿异常并无察觉，或认为是老年人常有的现象而不加重视，以致下尿路梗阻未得到合理治疗，出现肾功能不全症状，如食欲不振、贫血、血压升高、嗜睡、或意识障碍等。

前列腺增生在一定情况下会导致尿毒症，尿毒症的伤害性毋庸置疑，因此，应该注意前列腺增生的及时治疗，尽量避免久治不愈的情况，最起码应该做到控制病情，改善患者的生活质量。这也可以说是针对前列腺增生治疗的一个标准。

前列腺增生的临床诊断

1、直肠指诊

直肠指诊是前列腺增生最简易和必须进行的检查方法，检查的时候应该注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结，如果是前列腺增生时，其质地较硬，表面光滑，中央沟变浅或消失。

2、B超检查

B超检查不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质，还可以分析内部组织结构，为与他病的鉴别诊断提供依据，对患者没有损伤，可以反复的进行检查。其中经直肠B超检查可更准确，并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位，从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。

3、尿流动力学检查

尿流动力学检查可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度，其中最大尿流率为最简便而比较可靠的参数，其正常值为男性>15毫升/秒，当尿量在200～500毫升时，测得结果较准，若尿量少于200毫升，其可靠性降低。