精索静脉曲张是否都需要手术？

精索静脉曲张的症状表现：

精索静脉曲张部分患者无临床表现，通常通过B超检查发现；一部分患者可能具有阴囊的坠胀、疼痛和下腹部酸胀不适等临床症状，这些症状通常在晨起时较轻，而到了下午或晚间，随着活动的增加逐渐加剧。精索静脉曲张合并有上述的症状，影响日常的生活和工作的，也可以考虑手术治疗。

精索静脉曲张的手术治疗：

精索静脉曲张手术治疗最为常用的方法是精索静脉高位结扎术，手术的途径有经腹股沟、经髂窝和腹腔镜高位结扎等。几种手术方式各有其优缺点：经腹股沟精索静脉结扎手术简单易于操作；经髂窝手术难度大，但安全、术后出现睾丸萎缩等并发症几率低；腹腔镜属于微创手术，创伤小，恢复快，并发症少，但费用较贵。

精索静脉曲张术后注意事项：

一般精索静脉曲张手术后精液改善率约60-70%（通常在术后半年到一年精液质量即有所改善，但也有许多需要1-2年的时间才有所好转），另外术后有10-30%的不育患者的精液质量不见明显的改善，因此，应该定期复查，随时掌握术后恢复的情况，与大夫密切配合，及时调整治疗方案。术后可以配合药物治疗，以便获得最佳的疗效。