超声检查前列腺增生途径的选择

许多患者甚至医生一般都认为对于前列腺增生的超声检查必须采取经直肠检查才能明确诊断，甚至对经腹壁探测法不屑一顾，超声检查总是想直接行经直肠检查，而把经腹壁检查跳过不查，殊不知这两种方法各有其优点和不足，二者是相互补充的关系，而不是替代。经腹壁探测有其不可忽视的优点：

1、不必配置特殊探头。操作方便、省事、省时。

2、可同时清楚地显示膀胱、前列腺和精囊，可得到许多前列腺增生的间接证据。

3、可估测残余尿量。

4、可了解上尿路情况。

5、对三度及以上的增生前列腺亦能显示全貌。

选择标准

对前列腺增生的患者，如果临床病史、直肠指诊和血清前列腺特异性抗原检查均不怀疑前列腺癌时，一般认为无须做经直肠超声检查，经腹壁超声检查和残余尿测定已经足够；但在病史中有血尿、直肠指诊可触及硬结、血清前列腺特异性抗原升高或有其他前列腺癌疑点时，必须行经直肠超声检查，必要时还需在超声引导下做前列腺穿刺活检术。但有一点应该注意，做经直肠超声检查者还必须常规行经腹壁前列腺、膀胱和上尿路检查，以免漏诊前列腺增生伴发的其他病变。