前列腺增生手术后应预防尿失禁

有报道称，前列腺增生采取经尿道前列腺切除治疗，术后永久性尿失禁的发生率大约为0.5%，其原因主要是括约肌损伤及逼尿肌功能障碍。术后出现一过性尿失禁很常见，多在数天或数周内消失。术后应积极预防尿失禁的发生。

1、急迫性尿失禁通常还有尿急等刺激症状，一旦发生，可应用抗胆碱药物治疗。如果患者尿失禁症状持续存在，且对抗胆碱药物治疗无反应，就应该进行尿流动力学检查。

2、有些疾病会使患者不能自主排尿的风险增高，如未能控制血糖的糖尿病患者、有慢性尿潴留病史的患者、有隐匿性神经源病变且和尿潴留发生有关系的患者，这些患者术前应积极治疗原发病，防止术后出现尿失禁。

3、术后使用管径较小的导尿管有助于减少尿道狭窄的发生，对预防尿失禁有一定作用。但要注意，导尿管不能太小，否则易被血块堵塞，影响灌洗效果。

4、如果术后需要进行尿管牵拉，应尽早拔出尿管，以免造成阴茎、阴囊结合部缺血及创伤。术后8周可用尿道探子扩开狭窄，定期尿道扩张能很好的防止尿失禁的发生。

5、大多数低张膀胱患者经尿道前列腺切除术后都不能完全排空尿液，这与长期患有慢性梗阻病变和（或）糖尿病存在一定关系，这种情况患者可采取间歇自家导尿，预防尿失禁的发生。