勃起功能障碍的诊断方式

阳痿是指男性阴茎勃起功能障碍，主要表现为在有性欲的情况下，阴茎不能勃起或虽能勃起但并不坚硬，难以进行正常的性交活动。完全不能勃起则称为完全性阳痿，能勃起但硬度不足以完成性交称为不完全阳痿。阳痿病因复杂，治疗之初一定要经过详细检查。分清类型，对症施治，才能收到最佳疗效。

1、血、尿常规，空腹血糖、高低密度脂蛋白及肝肾功能。

2、激素测定 包括血清睾酮、黄体激素（LH）、促滤泡激素（FSH）和催乳激素（prolactin，PRL）。若怀疑有睾酮分泌低下，应测定睾酮水平两次。

3、阴茎海绵体注射血管活性药物试验（intracavernous injection，ICI） 直接将血管活性物质注入阴茎海绵体内，诱发勃起，从诱发勃起的时间、硬度、勃起角度、持续时间来判断阴茎的血流供应和静脉回流情况。常用的药物有：罂粟碱30mg加酚妥拉明0.5～1mg;或前列腺素El 10～40μg。

4、阴茎海绵体造影 适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质诱发阴茎勃起，然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30～100ml，立即摄阴茎正、侧位X线片。有静脉瘘者可有明显改变。

5、选择性阴茎动脉造影 动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法，是一种有创检查，对患有严重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。

6、彩色双功能超声检查（colour duplex ultrusonography，CDU） 是一种无创伤性检查，高频探头可观察阴茎有无病理性改变，4.5 MHz脉冲测距探头可进行血流分析，测定血流率，结合ICI观察注射前后阴茎血流情况，了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制。主要参数有：动脉收缩期最大血流流率（PSV）>25cm/s为阴茎动脉血供正常、舒张末期血流率（EDV）<5cm/s为阴茎背静脉闭合功能正常、阻力指数（resistant index RI）正常人的平均值为0.99。

7、阴茎海绵体测压（cavernometry，CM） 是诊断静脉性勃起功能障碍的有效方法，其中维持勃起的灌注流率（MF）与静脉瘘直接相关。MF>10ml/min可考虑静脉闭合。