勃起功能障碍的临床分类和分型

一、分类

按照勃起功能障碍的病因可分为功能性和器质性，器质性又可分为神经性勃起功能障碍和血管性勃起功能障碍及内分泌性勃起功能障碍。

按照勃起功能障碍的表现分：

①原发性勃起功能障碍，指阴茎从无勃起进入女性阴道性交者。

②继发性勃起功能障碍，病人有正常勃起及性交，但后来发生勃起功能障碍。

二、分型

临床上将勃起功能障碍分为四型：

I型：20岁以下未能进行正常或初次维持足够性交的勃起，产生的原因有，家庭不合精神创伤，虔诚教徒，同性恋等。属于难治而顽固的勃起功能障碍。

II型：20—35岁，主要是在蜜月中精神过度紧张而不能完成性交，有时曾有手淫史，早上有正常的精神性勃起，有情欲过度情况，此型病人应用精神治疗，85%的可以治愈。

III型：30—50岁，任何情况下不能激起情欲或激情，此型晨间精神性勃起明显减少，应及时得到配偶支持和配合，此组治愈率为12%--26%。

IV型，50岁—76岁，精神曾受较大刺激，如配偶死亡，离婚或生殖泌尿道手术，导致勃起功能失败，或性欲减退，急性发作病人与动脉粥样硬化、糖尿病、酒精中毒、药物中毒有关。

目前，临床上将勃起功能障碍分为阴茎前型、阴茎型及阴茎异常勃起三大类。

阴茎前型为最常见的勃起功能障碍类型，一般是指具有正常解剖结构的阴茎，在性兴奋期间，虽然有足够的性刺激，适当的环境与场所，但不能勃起，或勃起硬度与时间不足，不足以完成正常的性交，由精神心理因素导致，勃起无能称为心理性勃起功能障碍。

全身代谢或局部病变引起的勃起功能障碍称为器质性勃起功能障碍，器质性勃起功能障碍往往原发于为内分泌血管或神经病变，性生活从来未获得满意勃起。

有过正常的性生活后，因各种因素而表现为勃起功能障碍者为继发性勃起功能障碍；在任何场合、任何刺激均不能勃起者，称为完全性勃起功能障碍；在某些场合下，即有勃起，而在另外环境不能勃起，则为境遇性勃起功能障碍。

阴茎型勃起功能障碍：是指阴茎本身因解剖异常而不能产生或维持勃起的能力，也属于器质性勃起功能障碍。

主要表现为以下五种：

1、 痛性阴茎勃起，先天性尿道下裂、非尿道下裂、后天性（阴茎海绵体硬结、阴茎断裂）。

2、 阴茎海绵体纤维化，阴茎异常勃起，阴茎假体术后感染。

3、 阴茎白膜病变，阴茎假体术后动脉瘤。

4、 阴茎组织损伤：

a、缺血、感染、外伤；

b、阴茎部分或全部切除。

5、 其他，先天性两性畸形，后天性包茎淋巴水肿，阴茎头包皮炎；阴茎异常勃起：在没有性刺激情况下，出现长时间痛性阴茎海绵体勃起，尿道海绵体及阴茎头无勃起现象。