诊断前列腺癌时要注意哪些要点

一般，常见的前列腺癌的诊断要点有：

（1）酸性磷酸酶测定，这种前列腺癌的诊断应在直肠指诊及尿道检查24小时后进行，80%有远处转移的前列腺癌者酸性磷酸酶增高，无远处转移者20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明显增高，提示有前列腺癌的可能。

（2）血清前列腺特异抗原（PSA）测定，本检查应在直肠指诊及尿道检查一周后进行，是常见的前列腺癌的诊断方法。前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的肿瘤标志物，对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。

（3）X线检查，骨盆、腰椎摄片是诊断癌肿是否转移的一个重要检查，有时这种前列腺癌的诊断方法也可作精囊输精管造影。前列腺癌的膀胱尿道造影显示，缺乏正常的前列腺曲线，伴有尿道僵硬、狭窄。当膀胱受侵时，膀胱底部可见不规则充盈缺损。

（4）直肠指诊，直肠指诊对前列腺癌的诊断非常重要，可表现为前列腺被膜不规则，可触及石样坚硬肿块，如波及精囊则高度可疑。肿块大小不一，应与前列腺结核和结石鉴别。